GBZ 78-2002 职业性急性化学源性猝死诊断标准.pdf

GBZ
中华人民共和国国家职业卫生标准
GBZ78-2002
职业性急性化学源性猝死诊断标准
Diagnostic Criteria of Occupational Chemicals-related Sudden Death
2002-04-08发布
2002-06-01实施
中华人民共和国卫生部发布
前言
本标准的第6.1条为推荐性的,其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
各种职业活动中,可能在短时间内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中
。这些化学物,可以是已知品种,也有的是在已发生中毒后一时尚不明其确切致病化学物
品种;有的化学物品种所致中毒在职业病名单中有名,有的则尚未研制出单独的诊断标准。
但所有急性中毒疾病都有共同的发病规律,可以制定也有必要制定诊断急性中毒时应共同遵
守的规则。
本标准系列规定的各项规则,涉及职业性急性化学物中毒的诊断,这些规则用来保证职
业性化学物中毒的诊断体系的統一,不论是病因已知或隐匿的情况,也不论是中毒后所造成
的哪个靶器官的损害,都可以按照本标准所规定的规则作诊断。在《职业性急性化学物中毒
的诊断》总标题下,包括以下10个部分:每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引
言中说明
第1部分职业性急性化学物中毒诊断标准(总则);
第2部分职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规贝
第3部分职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准
第4部分职业性急性化学源性猝死诊炘标准
第5部分职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准:
第6部分职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准:
第7部分興业性急性中毒性肝病诊断标准;
第8部分职业性急性中毒性肾病诊断标准:
第9部分职业性急性化学物中毒性心脏疾病诊断标准
第10部分职业性急性化学物中毒性血液系统疾炳诊斷标准;
在救治急性化学物中毒的实践中,累积了丰富的抢救经验。在接触了高浓度氯化合物、
硫化氢、一氧化碳、氮氧化物等职业危害环境;纯氮、纯二氧化儼等能致窒息缺氧环境;急
性有机磷农药、碳酸钡、硫化氢等出现迟发性心脏损害或硝酸甘油等作业者,发生潜在性
脏损害等情況下,常可出现接触者突然死(即化学源性猝死)。这种突发事件性质的化学
源性猝死,一般有职业危环境运作的必然规律,因此是可以预防的、也是完全可以避免的。
为了预防化学源性猝死、提高急性化学源性猝死后抢救成功率,特制定本标准。
本标准的附录A是资料性附录,附录B、C、D是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由上海市杨浦区中心医院,广东省汕头市职业病防治院负责起草。参加起草单位
有上海市第六人民医院、上海市长宇区生局、上海市闻北区中心医院、山东省人民医院及
原化学工业部安全卫生处。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性化学源性猝死诊断标准
职业性急性化学源性猝死是指在职业活动中.由于职业性化学物的直接毒作用或导致机
体缺氧所引起的呼吸骤停或心跳骤停。
范围
本标准规定了职业性化学源性猝死的诊斷依据、可能引起本病的高危环境、高危作业的
管理和预防原则,职业性化学源性猝死的急救原则与高危人群隘护要点。
本标准适用于职业活动中由于接触化学物质所引起的猝死。非职业性活动中发生的化学
源性猝死可参照执行。
规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其
随后所有的修改单(不包括助误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新
版本适用于本标准。
GBZ71
职性急性化学物中毒诊断标准(总则)
GBZ72
职业性急性隠匿式化学中毒诊断规则
GBZ73
职业化性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GBZ74
興业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准
3诊断原则
根据临床和各种辅助检的资料,结合现场劳动卫生学调仓,明确致死的化学物品种,
排除其他病因所致的猝死,方可诊断
诊断标准
有下列情况之一者
a)高危环境作业者突然发生呼吸驟停或心跳驟停
b)急性化学物中毒病程中或者病情已基本稳定,发生意想不到的呼吸骤停或心跳骤
停
5抢救原则
5.1迅速、女全救出现场,同吋对受污染的部位进行必要的清除。立即进行“心肺脑复苏
5.,2根据攷病的化学物品种及病情等,可应用针对性特效药物
5.3给予必要的其它紧急处理
5.4在以上处理同时,送医院途中,继续进行抢救,并作好记求。
6正确使用本标准的说明
见附录A(资料性附录)。
7高危环境、高危作业的管理和预防原则
见附求B(规范性附录)