GBZ 85-2014 职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断.pdf

(S13.100
C60
中华人民共和国国家职业卫生标准
GB/85-201
代替(GBZ852002
职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断
Diagnosis of occupational acute dimethylformamide poisoning
2014-10-13发布
2015-03-01实施
中华人民共和国
国家日生和计划生育委员会发布
前
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标按照(B/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准的第6为推荐性的,其余为强制性的。
本标准代替GBZ85-2002《职业性急性二甲基甲酰胺中毒诊断标准》;与GBZ85:2002相出主.要
修改如下:
一标准适用范围增加了职业性接触二甲基乙酰胺所引起的急性中莓的诊断及处理也可参照本
小准
将接触反应的观察期限修订为48h;
将中毒性肝病伴急性糜烂性冐炎或急性出血性肠炎作为诊断分级的指标之
对处理原则进行简化修;
对附录A进行补充修订。
木标准负黃起草单位:上海市杨浦区中心医院。
本标准参加起革单位:山西医科大学第二医院、复且大学附属华山医院、黑龙江省第二医院、上海交
通人学医学院附属新华医院。
本禄准主要起草人:张雪、倪为民、愁进军,邹和建、胡英华、冯克玉、杨水莲、朱玉华。
本标准的历次版本发布情况为
GBZ85-2002
GIB785-2014
职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断
范围
本标准规定了职业性急性:甲基甲胺中毒的诊断原则、诊淅分致和处理原则
不标准适用于职业性接触.甲基中酰胺所引起的急性:中訴的诊断及处里。职业性接触二甲基乙能
度所引起的急性中海的诊断及处理参照本标湘
规范性引用文件
列文件对于本文件的应加是必不可少的。凡是注日期的引用文代,仪注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件、
(i13/.51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准
(i13Z59职业性中訴性肝病诊断标准
(Bz.71职业性急性化学物中萨的诊断总
(i出/T16180劳动能力総定职1.1.伤职病致残程度等级
诊断原则
根据短期内接触较大量二甲基甲胶的职业史,以肝脏损害为主的临床表现及有关实验案检査结
果为主要依据,结合现场职业生学调査资料,经综合分析并排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断
接触反应
有下列·项者
)接触后出现恶心、食欲不振、头绿等症状,段部无阳性体肝功能检査尤常
)接触后皮肤、黏膜出现灼、长、麻木等刺激症状
般在脱离接触后18h内症状减或消失。
5诊断分级
5.1轻度中毒
知期内接触较大量二甲基甲酰胺后,出现头保、张心、収吐、食欲不振、腹捅等症状,并具有急性轻度
中毒性肝病(见(iIBZ59)。
5.2中度中毒
在轻度中毒的基础上,具下列一项者
中度中毒性用病(见(iI32Z59)
急性轮度中毒性肝病伴急性糜烂性胃炎或急性出血性胃肠炎。
B852014
5.3重度中毒
在中度中毒的础た?有下列一项者
a)急性重度中示性用病(见(i3%59
b)急性中度中性肝病伴急性壊烂性胃炎或急性出血性胃助炎。
6处理原则
6.1现场处理:脱离现场,脱污染的衣物,皮肤污染时立即用清水沖洗,避免用碱性液体汕洗。
6.2治疔原则:保护肝脏、保抑胃黏膜及解痉止痛等对症及支持治。
6.3其他处理:如需劳动能力鉴定,按GB3/T16180处理。
7正确使用本标准的说明
参见附录A
GIB/85-2014
附录A
资料性附录)
正确使用本标准的说明
A.1职业性急性二甲基中酰胺中毒的临床特点,是以消化系统元其是肝班损害为主,可伴有急性糜烂
性炎或急性出血性胃肠炎,皮肤直接接触可出现皮狀黏膜刺激症状和体征
A.2本标淮所指急性烂性胃炎,强是指短期内接触较大量二甲基甲胺后出现的恶心、取吐、腹
胀、股新等症状,共中腹痛尤为突出,上消化道内窥鏡镜下表现为弥漫性或局限性的黏膜充血、水肿,糜
。急性出血性肠炎是指短期内接無较大二甲某甲能胺后出现的腹部剧烈灼痛或绞痛,多在上:腹
及脐周,亦可遍及全腹部,上股及脐周有圧捅,九反跳痢和肌紧张。实验室检査见粪潜血试验阳性.,上
消化道内窥镜或肠镜镜下表现点状或簇状出血。因此,临床上此类忠者建议做急诊消化道内窥镜检査
以便诊断和鉴别诊断。
A.3临床上?职业性二甲基甲能胺中藤以亚急性发病较为常见,起病隐,多在接触甲基甲酰胺
14d-60d出现乏力、食欲下降、肝功能异常等为主的临床表现,根据(G371,急性二中基甲胺中
時的诊断和处理可参照本标注执
A.4皮肤黏膜污染时应用清水冲洗,不能用诚性液洗,以免产生:即胺。皮肤灼伤者按G13
心ア。:基乙胺(N, N dimethylacetamide, DMA()在化学结构和理化性质上与二甲基甲酰胺类
A.5
似,两者均易通过皮肤和呼吸道吸收,对人体造成相似的临床损害。职业性接触二甲基乙酰胺所引起的
急性中毒的诊断及处理可参照本标准。