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国际口腔医学余志第42卷2期2015年3月www.gjkqyxzz.cn
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粪肠球菌与复发性根尖周炎的相关性及其机制
王丽丽李娜李祥伟孙宏晨
吉林大学口腔医院牙体牙髓病科长春13002
摘要]粪肠球菌可在恶劣的环境中持续生长和繁殖,而在生物膜中具有的极强的生存和致病能力,使其成为根尖
周炎复发的重要的致病因素。粪肠球菌的毒力因子,可引起健康组织损伤,增强细菌的黏附能力。龚肠球菌的检
出率,在原发性感染根管内为7.5%,但在治疗失败的感染根管中可达到70%以上,即粪肠球菌在原发性根尖周炎
患牙的根管内并非主要致病菌。粪肠球菌在根管冠13段的感染较重,在根中1/3和根尖1/3段的感染较轻。粪肠球
菌对常规的根管消毒和抗菌药物有极强的耐苭性,很难用传统的方法将其于根管內彻底清除,因此研发可以有效
地抑制或杀灭粪肠球菌药物十分必要。
关键词]粪肠球菌;复发性根尖周炎;感染根管;治疗药物
[中图分类号]R780.2[文献标志码】 A doi]10.7518/gikq,2015.02.019
Correlation and pathogenesis of Enterococcus faecalis and recurrent periapical periodontitis Wang Lili, Li N, Li
Xiangwei, Sun Hongchen. ( Dept. of Conservative Dentist and Endodontics Hospital of Stomatolog Jilin niversity,
Changchun 130021, China)
Abstract Enterococcus faecalis(E faecalis ) survive and proliferate in very harsh environments. These bacteria have
astrong capability for survival and pathogenesis in the biofilm, thus making them an important pathogenic factor in the
recurrence of periapical periodontitis. The virulence factors of E faecalis cause damage healthy tissues and enhance
bacterial adhesion. In this study, the E faecalis detection rate in an untreated root canal is 7. 5% and reaches 70% in teeth
with failed endodontic treatment. Therefore, E faecalis in an untreated root canal is not the major pathogenic bacteria
E faecalis heavily infects the crown of one root canal, whereas minimal infection is found in the middle third and the
apical third of another root canal. E faecalis is also resistant against common preparation methods and disinfection drugs,
thus lending difficultyto the clearing of the root canal. Hence, a drug that effectively inhibits or kills Efaecalis should be
developed
Ikey words] Enterococcus faecalis; recurrent periapical periodontitis; infected root canals; medication
细菌感染是根尖周炎重要的致病因素之一,
也是一些根尖周病变在根管治疗后迁延不愈的主1肠球菌的致病性
要原因。粪肠球菌定植于人的口腔内的诸多部
位,是根尖周炎患牙在根管充填后仍然可检测或
粪肠球菌为革兰阳性兼性厌氧球菌,是人
分离出来的细菌]。粪肠球菌与根尖周炎复发
类胃肠道和泌尿生殖道常见的细菌。在人的口腔
慢性牙周炎和根管治疗失败的关系十分密切。本中,粪肠球菌与炳病,慢性和复发性根尖周炎密
文就粪肠球菌与复发性根尖周炎的相关性及其机切相关。粪肠球菌不仅具有独立的致病性,还可
制和治疗等研究进展作一综述。
在细菌间共享致病因子,从而进一步促进其生存
和致病能力個。作为一种可生存于复杂的根管系统
内的病原体,粪肠球菌在恶劣环境下生存和增殖
收稿日期]2014-02-20;[修回日期]2014-08-14
的能力使其成为根尖周炎复发的重要致病因素。
「作者简介]王丽丽,硬士,Email:nianxue6ll@sina.com
粪肠球菌含有聚集物质、明胶酶、肠球菌表
通信作者]李祥伟,副教授,博士,Email:lixiangwei(@126.com
面蛋白、溶菌蛋白、心内膜炎抗原和胞溶蛋白等