根管冲洗液对粪肠球菌作用的研究进展.pdf

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国际口腔医学杂志第39卷4期2012年7月www.gjkqyxz2,cn
根管冲洗液对粪肠球菌作用的硏究进展
张荣德2董瑞红!段彦盛2综述陈莉娅审校
(1.兰州市城关区人民医院口腔科兰州730030;
2.兰州大学口腔医院口腔内科;3.兰州大学第一医院口腔科兰州730000)
摘要】粪肠球菌是一种最常见的导致根管治疗失败的细菌,如何控制根管内的粪肠球菌是研究的热点。根管冲
洗剂是杀灭和抑制粪肠球菌的有效方法之一,本文就根管内粪肠球菌的感染特点、常用根管冲洗液以及冲洗剂
联合使用对其的作用等方面作一综述。
[关键词]粪肠球菌;根管冲洗剂;杀菌效果
中图分类号]R781.05[文献标志码]A[ doil10.3969%iss:1673-5749.2012.04.027
Research progress on root canal irrigation solutions on the role of Enterococcus faecalis Zhang Rongde
Dong Ruihong, Duan ansheng, Chen La (1. Dept. of Stomatolog, Peoples Hospital of Chenggan District in
Lanzhou City Lanzhou 730030 China; 2. ept. of ra Medicine, School of ology, Lanzhou University, Lanzhou
730000, hina: 3. Dept. of Stomatology, The Hirst Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China)
Abstract] Enterococcus faecalis is the main root canal treatment failure and refractory periapical root canal bac
teria detected. The study on Enterococcus faecalis within the root canal infection characteristics and the sensitivity
of the clinical root canal irrigation fluid has reviewed in this paper
[ Key words] Enterococcus aecalis; rool canal irrigant; sterilization eflect
粪肠球菌是根管治疗失败和难治性根尖周炎
根管内的主要检出菌,本文对根管内粪肠球菌的
2常用根管沖洗液
感染特点及其对临床常用根管冲沈液的敏感性等
根管冲洗是减少根管内微生物的重要方式,
研究进展作一综述
不同冲洸液去除感染物质的机制和效果不同
2.1氯己定
根管内粪肠球薗的感染特点
氯已定是一种广谱杀菌剂,抗菌作用强。通
粪肠球菌是机会致病菌,在口腔内的分布较过増加细菌细胞壁和细胞膜的通透性,抑制细菌
少,但其能够侵入牙本质小管,是感染根管内最
脱氢酶的活性使细菌死亡。 Dametto等发现,在
难清除的微生物之ー。 Gomes等运用聚合酶链式
机械化学预备7d后,在经质量分数2%的氯己定
反应研究感染根管时发现,在76%的感染根管中可
凝胶和溶液处理的根管内,粪肠球菌菌落的形成
观察到粪肠球菌。
単位明显减少。7 ender?建议在根管预备中,使
肠球菌刈根管抗菌药物有较强的抵抗力,
用氯己定作为最后的根管冲洗药物。但氯已定滲
能适应葡萄糖缺乏、环境温度升高等改变,“质子
透性较差,不具有组织溶解作用。虽然对悬浮状
泵”还可维持其自身的酸碱平衡。根管内肠球菌
态的粪肠球菌有良好的抑制效果,但无法全部杀
主要以生物膜的形式存在,而生物膜内细菌的耐
灭生物膜中的粪肠球菌。
药性比悬浮状态时高1000倍。根管冲洗剂无法彻
2.2次氯酸钠
次氯酸钠具有良好的广谱抗菌性,与组织蛋
底清除根管内不规则区域残留的粪肠球菡,这也
自接触后形成氮、甲醛和乙醛等物质,破坏肽链
是无法完全杀灭类肠球菌的另一个重要原因?。
及改变细胞内的渗透压使其死亡,常用浓度为质
收稿日期]2011-07-05;[修回日期]2012-04-26
量分数0.5%~5.25%,高质量分数次氯酸钠的抗蘭
[作者简介]张荣德(1971-),男,山东人,主治医师,硕士
性和清洁能力都较强,但对牙本质的微硬度影响
通讯作者]陈莉娅,Tel:J13919935439
较大,组织毒性也较大,质量分数1%是可接受的