简易止血带在剖宫产难治性出血紧急止血中的应用.pdf

广东医学2013年4月第34卷第7期 Guangdong Medical Journal Apr.2013,Vol.34,No.7
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验基础研究,且临床文献报道多侧重于银杏叶提取物
的影响[J].中国脑血管病杂志,2009,5(6):233-238.
对脑缺血或脑梗死的后处理,未见银杏叶提取物预处[3.黄茸茸,明亮,曹暖,等.黄芪提取物对大鼠局灶性脑缺血再
理用于围术期的作用机制及可行性和安全性的相关报
灌注损伤炎症反应的影响[J].安徽医科大学学报,2005,40
6):508-512
道。本研究在颅脑血管疾病手术使用银杏叶提取物进
14] NT Y C, ZHAO B L, HOU J W, et al. Protection of cerebellar
行预处理,银杏叶提取物组手术2、6、12h的SOD较对
neuron by ginkgo biloba extract against apoptosis induced by hy-
照组明显升高,MDA较对照组明显降低,证明银杏叶
droxyl radials[ J]. Neurosci Lett, 1996, 214(2/3): 115-118
提取物可以清除自由基,保护脑细胞膜,减轻颅脑血管
YANAISANA M, KURIHARA H, KIMURA S, et al. A novel po.
手术患者缺血再灌注损伤,具有脑保护作用。银杏叶
tent vasoconstrictor peptide prodded by vascular endothelial cell
的主要成分为黄酮类化合物,是一种血小板激活因子
J]. Nature,1988,322(6163):411-415.
抑制剂,长期使用可能抑制血小板的凝聚功能。木研[6] KRESSMANN S, MULLER W E, BLUME HH,lal.ham
ceutical quality of different Ginkgo biloba brands[J]. J Pharm
究使用剂量在临床应用中未增加其他并发症,手术预
Pharmacol,2002,54(5):661-669
后良好,因此具有良好的可行性和安全性。
[7] OYAMA Y, CHILDAHISA I, TOSHIKO U, et al. Ginkge biloba
综上所述,合理使用银杏叶提取物预处理既减轻
extract protects bran neurons against taxidatinve sorees induced by
颅脑血管手术患者由于血管痉挛或血管损伤导致的缺
bydrogen peroxide[ J]. Brain Res, 1996, 712(2): 349-352
血再灌注损伤,同时不增加术后并发症,有助于颅脑血
[8 HIEDA H S, GOMEZ SANCHEZ C E. Hypoxia increases endo-
管手术患者的预后。
thelin release in bovine endothelial cellsin calture, but epineph
rine, nompinephrine, serotonin, histamine and angiotensin do not
参考文献
J]. Life Sci,199,47(3):247-251
[1] SMITH P F, MACLENNAN K, DARLINGTON C L. The neuro- [9] CALAPAI G, CRUPI A, FIRENZUOLI F, et al. Neuroprotective
protective properties of the Ginkgo biloba leaf: a review of the pos-
effeets of Ginkgo biloba extract in brain ischemia are mediated by
sible relationship to platelet-activating factor(PAF) [J Ethno-
inhibition of nitric oxide synthesis[J], Life Sci, 2000, 67(22)
pharmacol,1996,50(3):I31-139
2673-268
2]吴琪不同治疗方式和时机对颅内破裂动脉瘤患者短期疗效
(收稿日期:2012-10-17编辑:祝华)
简易止血帯在剖宫产难治性出血紧急止血中的
应用
赵海燕,吴爱芳,蔡叶萍,彭丽群,陈秀萍,罗美华,李洁,焦力敏
广东省肇庆市端州区妇幼保健院好产科(526020
摘要】目的寻找一种在剖宫产难治性出血中应用简单、方便、快速、有效、安全的止血方法。方法对
2010-2011两年间在剖宮产术中发生难治性出血的399例患者(观察组),采用自制简易止血带环扎子官动、静
脉,即时止血后,快速缝合子宫切ロ;与2007-20093年间在剖宫产术中发生难治性出血,采用常规处理的587例
患者(对照组)作对照,对出血原因、止血时间、手术时间、产后出血、术中输血、切除子宮、产褥病率、腹部切ロ感染
情况等因素进行统计分析比较。结果观察组手术时间明显缩短(P<0.01),与对照组比较,产后出血、术中输
血、切除子宫、产褥病、腹部切口感染发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访42d后健康状况、生
活质量观察组优于对照组。结论对剖宫产难治性出血患者,米用简易止血带环扎子宫动、静脉,即时止血,方法
简单、使用方便、作用快捷、有效、安全,明显缩短手术时,有效降低产后出血发生率,减少子宫切除后近、远期并
发症发生,提高了孕产妇产后的生活质量。
【关键词】剖宫产术;难治性出血;简易止血带;即时止血
剖宫产难治性出血是指术中常规使用缩宫素,血血管引发的急性出血等,若不快速止血,极易发生产
管钳钳夹切开的伤口仍不能止血,在极短时间内估计时、产后大出血,导致孕产妇因失血过多引起的一系列
出血量≥300mL,仍大量出血者。如子宫下段收缩乏并发症发生。本研究对剖宫产发生难治性出血的患
力引起的大量出血;前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等者,采用简易止血带环扎子官动、静脉,即时止血,方法
病理产科引起的大面积出血;重复剖官产等损伤撕裂简单、使用方便、作用快速、有效、安全,尤其对基层医
院非常实用,明显缩短手术时间,有效降低产后出血、
*广东省肇庆市科技创新计划项目(编号:2011E232)
术中输血、子宫切除、产褥病等并发症的发生,降低孕