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GP医学
急诊急救
急性百草枯中毒17例临床分析
孙虹,赵红梅,朱莎,李庆红
【摘要】目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的
有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药
量20~25ml,行环磷耽胺-一甲波尼龙冲去疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方画差別有统计学意义
(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡
6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院
时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺一甲波尼龙冲击疗法可能降低
病死率,值得进一步研究。
关键词】百草枯;中毒
中图分类号】R139.33【文軾标识码】B【文章编号】1007-9572(2008)11-2059-02
百草枯中毒后,目前尚无特效解毒
一-般资料17例患者中男6例,女1.2治疗经过患者均给予补液、利尿、
剂,病死率较高。本文就我院2004年1211例,年皊10~-48岁,均为自服或者误大剂量ViC和VE、还原型谷胱甘肽、
月-2007年12月收治的17例百草枯中服市售20%百草枯溶液中毒,其中服药激素等常规治疗:其中2例给予环磷酰胺
毒患者的临床资料进行回顾性分析,以探量1~10ml者3例,11~30ml者9例,-甲泼尼龙冲击疗法(开始使用甲泼尼
讨降低病死率的有效治疗方法。
31~100ml者5例。均在服药2h内于当龙1gd,连用3d,环磷酰胺15mg
资料与方法
地医院就诊,后转入我院,其中0~6hkg?d,连用2d,以后氟美松20mgy/
转入者5例,6~h内转入者10例,72hd),6例因转人我院时间<6h,给予活
作者单位:22300江苏省准安市,南京医
6d内转入者2例。来我院前患者均在性炭洗胃,硫酸钠或甘露醇导泻处理;9
科大学附属淮安第一医院急诊科
当地医院以普通清水洗胃,没有进行特定例患者接受2h血液透析(HD)+4h
的毒物失活、吸附处理。
血液灌流(HP)血液净化治疗〔接受治
少保障风险,有效节约资源的作用
援,现有的急救网络资源也不能得到有序流于形式,实用性不强。医疗救治信息管
4.1.4充分发挥急救网络医院的作用使用。
理系统作为一个年轻的项目,还需要不断
充分发挥急救专科绿色通道和突发事件应4.2.2信息传递手段不够完善朝阳区通过实践加以更新和完善,并需要通过大
急处理绿色通道的作用,能极大地提高急奥运卫生保障指挥调度中心现有无线通讯量实际演练,才能使操作人员熟练掌握。
救事件的处理效率和效果。朝阳区三级急手段为450M手持对讲系统,由于信号缺参考文献
救网络是朝阳区日常急救单病种事件和群失和不清晰,无法实现快速调度指挥和信1陈开红,陶丽丽,呼冬鸣,等.2008年北
发事件的救治处理的组织基础,在沙排测息传达。在沙排演习过程中用手机代替下京奥运会医疗保障模式探讨一朝阳奥运
试赛中,网络医院投照属地卫生局奥运保达指挥信息,常因来电占线而导致指令传数字化急数医疗保障模式「]?中国急数
障方案的要求规范运作,取得经济效益的达延时或现场信息报送障碍。突发事件应医学,200,27(10):949-95
同时,也获得了丰厚的社会效益
急处理信息平台数据运行不够稳定,有待
2 Meehan P, Toomey K, Drinnon J, et al
4.2存在的不足
于进一步完善系统的功能
Public health response for the 1996 Olympic
4.2.1沙排竞赛场馆内医疗保障与外围4.2.3奥运应急管理能力有待提高紧
Games IJ]. J Am Med Assoc, 1998, 279
医疗保障对接不够充分北京奥运会测试急医疗救援管理是奧运安全运行保障的重
(18):1469-1473
3 Christos H, Elpidoforos S, Vi
赛场馆内医疗保障隶属市卫生局管理,场要内容之一。朝阳区应对各类突发事件的
Mass gathering preparedness: the experience of
馆外围隶属于属地区/县卫生局负责,由医疗救援应急管理机制还在不断完善中。
the Athens 2004 Olympic and Para-oi
于“条块”结合没有衔接方案,增加了尤其在院前急救与院内急救绿色通道的应
games J ] J Environ Health, 2005, 67
属地的压力。如场馆内外医疗保障没有建急管理衔接上还没有形成一套成熟的预案(9):52-5.
立专项应急保障方案,一旦场馆内发生重和交接机制,部分网络救治医院对群体性
(收稿日期:2008-07-18
大突发公共事件,无法实现联合应急救事件的处理分流没有给予高度重视,预案
(本文编辑:赵跃翠)