GBZ 72-2002 职业性急性隐匿式化学物中毒诊断规则.pdf

GBZ
中华人民共和国国家职业卫生标准
GBZ72-2002
职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则
Diagnostic Guideline of Occupational Acute Obscure Chemical Poisoning
2002-04-08发布
2002-06-01实施
中华人民共和国卫生部发布
前言
本标准的第5.1条为推荐性的,其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起,原标准
GB16852.2-1997与本标准不一致的,以本标准为准。
各种职业活动中,可能在短时期内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中
。这些化学物,有的是已知品种:也有的是在已发生中毒后一时尚不明确的致病品种;有
的品种所致中毒已列入职业病名单中,有的则尚未列入:有的已有独立的诊断标准,有的则
尚未研制出单独的诊断标准。但所有急性中毒疾病都有共同的发病规律,可以制定也有必要
制定诊断急性中毒吋应共同遵守的规则。
本系列标准规定的各项规则,涉及职业性急性化学物中毒的诊断,这些规则用来保证职
业性急性化学物中毒的诊断体系的统一,不论是病因己知或隐匿的情况,也不论是中毒后所
造成的哪个靶器官的损害,都可按照本标准所规定的规则作诊断。《职业性急性化学物中毒
的诊断》包括以下若干个部分,每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引言中说明
第1部分职业性急性化学物中毒诊断(总则):
第2部分职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则;
第3部分职业性急性中詩性多器官功能障得综合征诊断标准;
第4部分取业性急性化学源性猝死诊断标准;
第5部分职业性急性中毒性神经系统葓病诊断标准
第6部分职业性急性中毒性呼吸系统疾病诊断标准
第7部分职业性急性中毒性肝病诊断标准
第8部分职业性急性中毒性肾病诊断标准;
第9部分职业性急性中毒性心脏疾病诊断标准:
第10部分职业性急性中毒性血液系统疾病诊断标准
本标准的附录A是资料性附录,附录B、C是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由上海市第六人民医院、济南市职业病防治院、中国疾病预防控削中心职业卫生
与中毒控制所、上海市疾病预防控制中心、山东省立医院、沈阳市劳动卫生与职业病研究所、
上海市长守区卫生局负责起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则
职业性急性隠匿式化学物中毒指劳动者在职业活动中,短时间内在不觉察情况下吸收大
剂量职业性化学物所引起的中毒。
范围
本标准规定了职业性急性隐暦式化学物中毒的诊断规则。
本标准适用于职业活动中在不知情、未觉察接触化学物情况下所引起的急性中毒。在非
职业性活动中由于在不知情情况下,吸收化学物所引起的急性中毒的诊断,也可参考本标准。
规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用面成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其
随后所有的修改単(不包括勘误的内容)或修订版均不适用丁本标准,然而,鼓劤根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新
版本适用丁本标准。
GBZ71职W业性急性化学物中茜诊断(总则)
3诊断原则
根据临床、实验室、现场调査等所提示的急性中毒线索,进一步获得充分的病因学证据
结合相应的临床表现和(或)必要的现场资料等综合分析,排除类似疾病,方可诊断为职业
性急性某种化学物中毒。
4诊断要点
4.1明确病因
隐暦式中訴患者就诊时不能提供毒物接触史。明确病因首先从病史、体征、实验检
或(和)现场调査中获得可能为中毒的线索。从线索中得到启发,再深入观察、检查、调
研、生物材料检测等,以明确中毒的病因,包括
a)致病毒物品种
b)中毒原?:
c)吸收毒物时间
d)侵入途径
c)佔计吸收剂量等。
这些是确诊为化学物中声的首要依据
4.2较完整的临床资料
4.3综合分析
经综合分析,包括鉴别诊断,以得出病因和疾病有确切因果关系的结论
隐匿式化学物中毒明确病因后,其诊断方法、分数标准等,与一般急性化学物中
声完全相同,应按GBZ71处理。
4.4毒理学试验
如可疑致病毒物的毒理学资料棋少,致使判断诊断有困难时,则应进行必要的毒理学
实验,以阐明该毒物的毒性和毒作用等,作为诊断综合分析资料之一。
5处理原则
5.1治疗原则
根据致病毒物品种、临床特点、严重程度等,来决定治疗方案(参见GBZ71)。
在中毒诊断未明确吋,应根据患者具体情况,给予必要的检查、抢救和各种治疗措施。
5.,2其他处理
根据具体情況处理(参见GBZ71)。
正确使用本标准的说明
见附录A(资料性附录),附录B、C(规范性附录)。