GB 7796-87 职业性急性溴甲烷中毒诊断标准及处理原则.pdf

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中华人民共和国国家标准
UDC616-057:616
职业性急性溴甲烷中毒诊
-8:613.632
GB7796-87
断标准及处理原则
Diagnostic criteria and principles of maila gement
of occupational acute methy: bromide poisoning
急性溴甲烷中毒是吸入较高浓度溴甲烷气体后引起的以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾
1诊断原则
根楞接触较高浓度溴甲烷的职业史,发病较快,结合临床症状,体征及其它必耍的临床检查结果
参考现场劳动卫生学调查结果,综合分析,并排除其它有类似症状的疾病,方可诊断
2诊断及分级标准
2.1观察对象:有下列情况之一者
a.在溴甲烷蒸环境岀现眼部及上呼吸道刺激症状
b,皮肤接触溴甲烷后岀现单纯水萢
c.有头晕、乏力、恶心等神经系统症状,但症状较少,程度较轻,脱离接触后24小时内好转
2.2轻度中毒
接触溴甲烷后经数小时至数日的潜伏期出现有明显的头晕、头疼、乏力、食心振,恶心呕吐
咳嗽、胸闷等症状,并有下列情况之一者?可诊断为轻度中毒。
a.嗜睡或步态蹒嬲或言语不清或复视
轻度呼吸困难,肺部听到少量干.混啰啻;血溴可增高,尿中可出现少量蛋白
2.3重度中毒
除轻度中彭的临床表现外,还有下列情况之一,或中译开始即表现为下列情况之一考?都诊断为
重度中毒。
a.中毒性神经系统损害:包括出现脑水肿,如昏迷、抽摘或癫痫连续状态;小脑共济失调:或
有谵妄等中毒性精神障碍
b.肺水肿
肾功能衰竭
d.体克。
治疗原则
3.1立即脱离现场,更换污染衣物,有皮肤污染者可用2%碳酸氢钠洛液或肥皂水清洗。
3.2对观察对象应观察24小时,根据情况作处理。中毒患者应床休息,保持安静,观察24~48
小时,以早期发现病情变化。
3,3治疗以对症治疗及支持治疗为主。要?期、积极地处理中毒性神经奡统损害、肺水肿或急性
肾功能衰竭等情况。治疗原则和护理与内科相同。
中华人民共和国卫生部1987-05-25批准
1988-05-01施
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GB7796-87
4劳动能力鉴定
急性轻度溴甲烷中毒患者多在数天至数周内恢复,痊愈后可以恢复原工作。重度中毒患者经积极
治疗后也可完全恢复。少教遗有恢复不全的神经系统症状与体征者,应根据检査结果酌情处理
5儘康检查要求
溴甲烷作业工人均需进行就业前体检,并根据接触情况每1~2年安排定期体检。按内科及神经
科体格楦査要求施行。
6职业禁忌证
神经系统器质性疾病
b.明显的呼吸系统慢性疾
明显的心血管、肝、肾疾病
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G37796-87
附录A
正确使用标准的说明
参考件)
A.1本标准只适用于急性溴甲烷中
A.2发生中毒后,血溴及现场溴甲烷浓度測定结果,对诊断有参考价值
A.3急性溴甲烷中毒没有特异表现。根据接触情况及检査结果综合分析;方可诊断。并应注意与急
性一-氧化碳中毒、急性硫化氢中毒或急性中杯神经系统感染等鉴别。
A.4没有特效解毒药,治疗原则与内科相同,以支持治疗、对症治疗为主。危重病例若能做到早期
发现、早期治疗,则预后较好
A.5观察对象不是中毒病例,但应观察24小时,以便及时区分处于潜伏期有可能发生病情变化的中
海病例
附加说明
本标准由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会提出。
本标准由中国页防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、西安市中心医院职业病科、江苏省卫生
防疫站负责起草。
从本标准实施之口起,原卫生部、粮食部1967年公布的《防止霨蒸中毒座谈会纪要》之附件:《溴
甲烷中毒诊断治疗草案》停止执行
本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释
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