GB 11505-1989 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则.pdf

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中华人民共和国国家标准
职业性急性三氯乙烯中毒
GB11505-39
诊断标准及处理原则
Diagnostic criteria and principles of management
of occupational acute trichloroethylene poisoning
职业性急性三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主
的全身性疾病。除神经系统受冄外,亦可及心、肝、肾等脏器。
1.主题内容与近用范
本标准规定了职业性急性ご氯乙烯中毒诊断标准及处理原则
本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业,如使用三氯乙烯清冼金属表面油污、干洗、用作溶剂或苯
取剂以及三氯乙烯的生产等所发生的急性中毒。
2诊断原则
根据短期大量接触三氯乙烯的职业史和以神经系统损害为主的临床表现,结合现场卫生学调查,多
考尿三氯乙酸含量测定,进行综合分析,排除其他有关疾病后,方可诊断。
3诊斷及分标准
3.1观察对象
短期大量接触后,出现头晕、头痛、乏カ、心悸、恶心等症状,或有眼及上呼吸道粘膜刺激现象。一般
在21h内可恢复正常。
3.2轻度中毒
除上述症状外,出现欣快惑、易激动、繁呕吐、步态不徹、嗜睡或短暂的浅昏迷者
重度中毒
上述症状加重,并具有下列一项表现者
昏迷
b.以三又神经为主的顽神经摄害
c,明显的心、肝或肾摄喜
治疗原则
4.1观察对象应立即离开现场,安静休息,进行必要的检査及处理,并观察24h。
中毒者应卧床休息,对有意识障碍及心、肝、肾等损害者,应尽早积极进行处理。有香迷、心跳及呼
吸停止者,迅速进行脑、心、肺复苏,急救措施和对症治疗原则与内科相同。有颅神经损害者,其治疗与神
经科同。重度屮毒患者可适当使用糖皮质激素。忌用肾上腺素。
5劳动能力鉴定
中华人民共和国卫生部1989~03-25批准
990-02-01实施
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GB11505-88
轻度中毒者治愈后可恢复原工作;軍度中詐者必须脱离三氯乙烯及其他有害作业,根据病情恢复程
度,适当安排休息与工作。
6健康捡的求
氯乙烯作业工人应作就业前及每1~2年一次的定期体格检査。健康检查应做详细的内科、神经科
检查,包括心电图和肝、肾功能枪査。有条件时可测定尿二氯乙酸含量
职业忌证
神经系统器质性疾病
b.明显的心、肝,肾疾病;
眼底病变
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GB11505-89
附录
E确使用标的说明
(参考件)
A1本标准的适用范
本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业,如使用三氯乙烯清洗金属表面油污、干洗、用作溶剂或萃
取剂以及三氯乙烯的生产等所发生的急性中春。
A2急性三氯乙烯中毒主要表现为中枢神经系统的抑制。颅神经和明显的心、肝、肾损害虽有发生,但
均较少见。摒接触情况及检査结果综合分析,可作出诊断。但应与其他原因引起的意识樟碍、颅神经及
心、肝、肾疾病相鉴别。
A3轻度中毒表现的短暂浅昏迷系指呼吸、脉博、血压均正常,深浅反射仍存住,且在?小时内迅速恢
复、预后良好的浅昏迷状态。持续时间校长的浅昏迷应列入重度中毒
A4轻度巾春患者可伴有轻徵的心、肝、肾功能改变,但这些变化往往不如意识障碍出现得早,且多为
过性,故未列入轻度中毒的诊断标准中。
A5三氯乙烯中毒引起三叉神经等颅神经损害主要见于国外文獻报道,对其病理性质的意见尚不统
,有待今后进一步研究
A6急性中毒时,尿三氧乙酸含量往往增高,但在我国现有条件下尚难普及此项检査,因此尿三氯乙酸
测定仅列为參考指标
附加说明:
本标准由卫生部卫生监督司提出
夲标准由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责起草,由华西医科大学附属职业病防
治院、沈阳市劳动卫牛职业病研究所、西安市中心医院、上海市劳动卫生职业病防治研究所及吉林化学
工业公司职业病防治研究所參加起草。
本标准由卫生部委托技术归门单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释
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