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国际口腔医学杂志第38卷3期2011年5月Www.gijkqryxza2.cn
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根管治疗后疾病相关性粪肠球菌生物膜的形成机制
文春媚综逑陈文霞审校
(广西医科大学附属ロ腔医院牙体牙髓病科南宁530021)
[摘要]粪肠球菌生物膜持续向牙根尖释放致病因子,导致根管治疗后相关疾病发生。有效控制粪肠球薗生物
膜的形成,是提高根管治疗成功率的关键。本文就根管内粪肠球菌生物膜的结构、生物学特性以及影响其生物
膜形成的黏附因子和环境因子等作一综述
关键词]粪肠球菌;生物膜;根管治疗后疾病
中图分类号]R780.2[文献标志码]A[doi]10.39695isn.1673-5749.201,0.016
Formation mechanism of Enterococcus faecalis biofilm associating with post-treatment endodontic disease
WEN Chun-mei, CHEN en-i ept. of onset Des and Endodoics, e Afliated Hosid of
Stomatology, wangi Medical University, Nanning 530021, China
[Abstract] Enterococcus faecalis biofilm continuously releases pathogenic factors to the root apical region, causing
post-treatment endodontic isease. Efective ontrol of the formation of Enterococcus faecalis biofilm is the key to
higher success rate of root canal therapy. This article reviewed the structure and biological characteristics of Ente
ococcus calis in root canal, and the cohesion and environment factors affecting the biofilm formation
Key words Enterococcus faecalis; biofilm; post-treatment endodontic disease
根管治疗后疾病(post- treatment endodontic成一种高度组织化的多细胞结构,这种高度组织
disease,PED)是指根管治疗后患牙的根尖周病变化的多细胞结构即为细菌生物膜。在激光扫描共
未愈合或出现新的根尖周病变,病理学特征表现聚焦显微镜下,细菌生物膜是非均质的,细胞外
为根尖周组织的炎症叫。PCR检测显示,PED患基质占其总质量分数的85%。其亚显微结构并非
牙中粪肠球菌( Enterococcus faecalis, E faecalis)为同代微生物菌落形成的单层细胞结构,而是在
的检出率可达77%四,而在激光扫描共聚焦显微时间和空间上世代交替的共殖菌落。细胞置身于
镜下,粪肠球菌以生物膜的形式存在于患牙根管由基质包绕的塔状或蘑菇状居室中,在微生物菌
中。根管内粪肠球菌生物膜不断地向根尖组织落之间有开放的水通道,即细菌群落之间存在着
释放致病因子,是引起PED的主要原因。
充满环境液体的内隙,称为生物膜的循环系统們
许多物质通过这个循环系统运送营养物质、酶
1粪肠球生物膜的结构
代谢产物和排泄物等
羚肠球菌为革兰阳性兼性厌氧菌,呈圆形或
2根管內粪肠球菌生物膜的生物学特性
椭圆形,直径0.5~1.0um,无芽孢,大多数成对
或呈短链状排列。凳肠球菌可形成乳脂状的白色
根管充填后,粪肠球菌处于低氧低营养的根
菌落,生存于极端温度、高pH值和高盐质量浓管环境内,逐渐成为根管内的优势菌。位于生物
度的恶劣环境。黏附在牙本质上的粪肠球菌包裹膜深层的凳肠球菌氧张力降低,使病原体的生长
在一种高度水合化、主要携带负电荷的多聚物基速度减慢,并出现其基因改变,耐药性增强
质中,即细胞外多糖,并在根管的牙本质表面形粪肠球菌可进入牙本质小管,黏附于牙本质胶原,
化学机械治疗无法到达牙本质小管深处并清除粪
[收稿日期]2009-11-11;[修回日期]2010-12-09
基金项目]广西壮族自治区教育斤“桂教”科研基金资助项目
肠球菌回。当环境允许时,粪肠球菌从牙本质小
管移动到根管内形成再感染。粪肠球菌介导中性
[作者简介」文春婚(1982-),女,广西人,住院医师,硕士
粒细胞提前程序性死亡,从而影响其吞噬、杀灭
「通讯作者]陈文霞,Tl;0771-5358205
病原体等免疫防御功能四;但形成了生物膜的粪