氯化锶联合局部放疗治疗骨转移瘤的Meta分析.pdf

广語2016年2月第38第2期
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氯化锶联合局部放疗治疗骨转移瘤的Mea分析
王洪良杨鸿宇肖国有李党生』杨志李宁』黎乐群
(广西医科大学附属肿瘤医院1核医学科,2肝胆外科,南宁市530021,E-mail: henry66838@163,com
【摘要】目的评价氣化锶(SrCl2)联合局部放疗治疗骨转移癘的效及不良反应。方法计算杌检索 Pubmed、
Embase、 Cochrane资料库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库,收集公
开发表的关于SrC2联合局部放疗的对照研究,对納入的研究提取资料并进行质量评价,采用 Revman5.3软件进行统计分
析。结果共納入7个研究548例患者。SiC2联合局部放泞的骨病缓解有效率高于单用”SCl2治疗或局部放疗(P<0.O5)。
sl2联合局部放疗的骨显像有效率与单用”SrCl2治疔或局部放治疗比較,差异无统计学意义(P>0.05)。"Srl2联合局郎
放疗常观不良反应为骨抑制,主要表现为白细胞、血小板降低,对症治疔后可恢复。结论SrC2联合局部放疗治疗可提高
恶性肿骨移惑者的骨痛绥解有放率,其出现的不良反应与单用SCL2或局部放疗相似
关键词】骨转移;核素治疗;氯化;放疗;疗效;不良反应;荟萃分析
【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2016)02-0167-04
DOI:10.1675/.isH,0253-4304.2016.02.06
Sr, combined with local radiotherapy for the treatement of bone metastases: a meta-analysis
WANG Hong-iang AG Hongu, XAO Guo-ou Dang-sheng YANG Zhi, L Ning LI Leun
(1DeportmventgfMhaclearMediine,2DepartmentfHlepatoiarySargery,AaliaeCancerHositclqrfGaangxiMedicnlbniersiry,anning5002],Chinan)
Abstract Objective To evaluate the efficacy and adverse reactions of Srcl, combined with local radiotherapy for the treatment
of bone metastases. Methods The databass of computer retrieve included Pubmed, Embase, Cochrane Library, IP, CBM, Wanfang Data
ad NK. The publicly pulished controled rials about Srcl comhined with local riot erap for te treatmnent of bone metastases were
eollected. The data was extracted from the included studies. And then the quality assessment of the included studies was performed. A
statistical analysis was conducted using Rem Man 5. 3 software Results even studies including $48 patiens were enrolled. The remission rate
of t m a of m n w ll e was ier a of S or local radiotherapy alone(P<0.05). There was no
sigi can iference in he c e ae f onc t aphy tw mind with adiohapy and Cl or local radiotherapy alone
P0.05 one maow supression was the mt mmon ad e rations of mind wth a radiotherapy, including leucopenia
nd thrombocytopenia, but taid overy aftr mp matic tmnt. Conclusion S mbined with lou radiotherapy can incase the
mission ate of ote ia in patiens w h mai an one metastases, and has similar aere r ions as S or local raditherapy alon
Key words Bone metastases, Radionuclide therap, Srcl, Raditherapy, Efficacy, Adverse reaction, Meta analysis
恶性肿骨转移常导致持续性剧烈骨痛,严重影响注射SrCl2后,其很快汇聚到成骨细胞纽织,骨骼转移
患者的生存质量。手术、放化疗、核素治疗及药物治疔灶对Sr的摄取剂量是正常骨骼的2~25倍,所以Psr
是转移性骨肿瘤疼痛的主要治疔方法,其中放疔是最常极大部分辐射剂量释放在病灶内部。强大的电离作用
用的姑息疗法。80%~90%骨转移灶经过放射治疗后可以破坏瘤体,导致骨皮质张力减低,进而减轻溶骨作
疼痛可缓解。然而,放疗只能对局限的骨转移处起到用,并能够减少致痛因子的释放,从而缓解骨痛。骨转
很好的镇痛作用,但对于广泛多发的骨转移灶,其作用移瘤的局部放疗可以抑制肿瘤生长,缓解疼痛和减轻压
十分有限。核素治疗可更持久广泛地缓解疼痛进面提迫症状,改善忠者生活质量。由于sC12内照射有效范
高患者生活质量。20世纪70年代氯化银(SCl1)开圃小,对骨质破坏范围较大的病灶效果差,而局部放疗
始被应用于治疗恶性肿骨转移并取得了非常满意的对较大的转移病灶媺果较好,因此SrCl,与局部放疗治
效果。SrC2发射的是纯β射线,能量为1.46MeV,静脉疗多发性骨转移瘤有协同作用。目前,国内已有大量有
▲基金项日:国家然科学基金(81160262)
作者简介;工洪良(1986~),男,在读博土研究生,研究方向:肿瘤核素治疗。
通信作者:黎乐群(1957~),男,博!,主任医师,研究方向:肝癌的诊断与治疗,F-mil: liqun2012@163.cam