注射性软组织填充材料的研究进展.pdf

中?煤炭工业医学杂志2010年5月第13卷第5堋
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[2010-03-03收稿2010-04-15修回
文章编号1007-9564(2010)05-0825-03
注射性软组织填充材料的研究进展
063000河北省唐山市,华北牒炭医学院整形外科蔡淑云郭万厚(审校
关键词软组织填充材料;注射;医学美容
}现,异物将无法取浄。我国已于2006年4月30口起,全面
停止生产、销售和使用医用PAHG(商品名“奥美定)。
随着再生医学和微创床治疗的发,研制可注射性材1.1.4聚乙烯醇水凝胶(PVA)PVA是一种貝有良好生物
料已经成为生物材料研究重要领域之,各困学者对注射填相容性和力学性能的高弾性材料。出于其化学性能稳定、易
充材料及其床应用进行了各方血的研究,并取得了多项进于j成形、对眼、皮欣无毒、尤劇激、尤不良反应及与人体组织良
展.越来越多的注射填充剂被泛用于美容皮肤科及整形外好的相容性1,足种良好的凝胶材料,但足在大多数条件
科竽领域,以求通过注射的方法娇正人体外形缺陥及形现下,PVA也是不可降解的,況且单一的PVA材料表而光滑
就将出现过的注射性软纽织填允材料综述如ド。
力学强度不足,且无生物活性.因此制约着只在生物体内的
1各种软组织填充材料
1非生:物米源的软组织填充剂
1.1.1液体石蜡( Paraffin1899年液体石蜡作为皮肤软绍1.1.5聚甲基丙烯酸甲鮹(PMM⊥A)20性纪初山徳国科学
织填允剂首次用于临床,曾一度被厂泛应用,但足后来发坝家发现,为骨水泥的主要原料。1989年并始用」除皱和填充
容易出现炎反应及少数个身中毒反应、延迟异物反应等严
皮肤凹陷及软纠织増人等。其注射部位为皮肤深层,注射后
局部可触及线状降起,2~5个月后破人体的胶原包裹,固定
亜的并发症及訴性于1965年被FDA禁止使用。
1.2硅胶( Silicone)硅胶具有弹性,由聚二甲砫氧烷分
丁注射部位,起到填充作州,注射PMMA常见的并发宄有巾
子构成聚合物,聚合物分子之间交链的不同长度构成不同特球样突起、过般反应、毛细血管扩张、肉芽脚形成,出于此类填
性的俳胶,用于注射性软纽织填允的足液态硅胶,20世纪50充剂是水久性填充物,置入后很难取出,一发现并发症,治
午代至70年代,液心硅胶代欧美曾被广泛应用。然而由j其疗以局部注射类固醇激素为立?。
固化不全的佳油洲可向四周织渗透扩散引起不同程度的炎症1.1.6羟基磷灰石(HA)HA是骨组织的成分,微溶」水,
反应、肉芬肿、组纵坏死等并发症。1965年, Benhut及Ner
分子式为Ca(PO4)6(HO)2。HA其有良好的生物活性利较
man在大鼠上发现注射该材料后公劇激肉芽组织过度增的机械强度,但传统的HA?颗粒状,?以塑肜,脆性大、
4,随后出现了大量临床并发症,1965年FDA禁止它作为在体内不易降解的缺点,影响疗效而不再使用。随着纳米技
注射性填充剂,现在世界各地都已禁止该材料在医学领域中术的发展,开发出了具有高度仿生性的纳米羟基磷灰石
的应用
(nHA)材料。nHA解决了常规HA生物陶瓷脆性人、在生理
1.1.3聚丙烯胺水凝胶(PAHG)PAHG是一种无色透坏境下不易降解的缺点,同时具有表效应、比表雨积大,表
切的凝胶状聚合物,H聚内烯酰胺和注射用水按照一定的比而能同,具有良好的生物活性和生物相容性,因此nHA被广
例配制而成。其作为软组纵填充材料首先问世」鸟克
泛用于生物医用材料领域。
1997年进入我国用于临床,曾作为·种新型软组织注射材料
nHA作为注射性软组织填充材料可用」矫正鼻周和口
而在我国被广泛推广,用」注射隆陶、隆鼻、面部叫陷的填周彼纹、屮重度的面部褶皱、颌面部外科缺陷等,但避免在唇
充、除皱等。PAHG进入人体后1周产生包膜,1个月后包膜缘使用。nHA的主要不良反应足注射时疼痛、发红、肿胀、淤
内可见坏死物质及晈原纤维,4.5个月后坏死物质消失,可见青和感染、注射位置过浅易形成使结等。nHA是种半水久
大量胶原纤维及成纤维细胞。随若应用的H益增多也出现性填充剂,可维持1018个月。
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