起重机械检验申请表.xls

起起重重机机械械检检验验申申请请表表 申请部门:申请时间: 设备名称规格型号 安装地点计划时间 自查整改主要问题： 主要 部件 完好 确认 制动器 可 靠有效 大、小车 限位器 可靠有效 高度 限位器 可靠有效 超裁限制器、电 磁备用电源 可靠有效 门联锁 可靠有效 短路、失压、 零位、过流保 护可靠有效 端部缓冲、止 档齐全 完好 联轴器 完好 导绳器 可靠有效 司机室内灭火器 、绝缘地板、音 响、照明等齐 全有效 电器柜内 线路布置 清晰合理 大车轨道有可靠 的接地 确认责任人： （签字） 联系号码： 确认责任领导： （签字） 联系号码： 动力设 备环保 处意见 特检站 检验 情况 注：1、本申请表由设备使用部门填写齐全后申报； 2、额定起重量大于20t的桥式起重机、大于10t的门式起重机必须配备超载限制器 ；电磁吸盘行车必须配备停电保磁装置的备用电源； 3、主要部件完好确认；完好的“”，无此项“0”。