三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察.pdf

现代肿瘤医学2012年1月第20卷第1期 MODERN ONCOLOGY,Jan.2012,VO.20,NO.0
乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察
湛永滋,黄昌杰,黄剑锋
Clinical observation of trolamine cream in the prevention and treatment of acute radioac
tive dermatitis in nasopharyngeal carcinom
ZHAN Yongzi, HUANG Changjie, HUANG Jianfeng
Depatment of Oncolo The Third Afl si of G i Medc nies, uangxi ing 530031,Chin
(Abstractobjective: To evaluate the clinical efficacy of trolamine cream in the prevention and treatment of acute
radioactive dermatitis with nasopharyngeal carcinoma. Methods Sixty one patients with nasopharyngeal carcinoma
accepted radiotherapy were devided into two groups randomly. Treatment group(31 cases)was given trolamine cream
application since the beginning of radiotherapy while the other 30 cases were given without this medication but general
skin care program as control group. Results In the treatment group, the rate of radioactive dermatitis at 40GY was
38.7, that in the control group was 80.0%(P<0.05 ). The rate of radiation dermatitis of grade 2 in the treatment
group was 29. 1%, as compared to 83.4 in the control group(P<0.5).Conclusion Trolamine cream can alle
viate the patients"suferings and improve their quality of life, as well as effectively prevent acute irradiation-induced
denal iniury
Key words ) nasopharyngeal carcinoma; radioactive dermatitis; trolamine cream
Modern Oncology2012,20(01):0057-005
【摘要】目的:观察三乙醇胺乳膏预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将61例
接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,31例在放疗开始时给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,30例只进行
常规皮肤护理指导为对照组。结果:用药组出现皮肤反应较慢,在照射剂量40Gy以前,对照组80.0%出现皮
肤反应,而用药组仅有38.7%出现皮肤反应(P<0.05)。用药组2级放射性皮肤反应发生率为29.1%,未出
现3级以上放射性皮肤反应,而对照组2级以上放射性皮肤反应达83.4%,其中3级为6.7%,4级为6.7%
(P<0.05)。结论:三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。
【关键词】鼻咽癌;放射性皮肤损伤;三乙醇胺乳膏
中图分类号)R730.53
【文献标识码】A
DOI:10.3969/j.is.1672-4992.2012.01.18
文章编号)1672-4992-(2012)01-0057-02
鼻咽癌是上皮源性的恶性肿瘤,在中国南部地区和东南例,Ⅲ期34例,K。期16例。61例患者采用抽签法随机分为
亚发病率较高,尤其是在广东珠江三角洲及广西西江流域一用药组31例和对照组30例。用药组年龄30岁-7?岁,中
带发病率最高。放射治疗目前仍然是治疗鼻咽瘺最基本、最位年龄46岁,其中男性22例,女性9例,Ⅱ期5例,皿期18
有效的手段。但由于鼻咽癌放射治疗的靶区位置较浅,放射例,V。期8例;对照组年龄29岁-70岁,中位年龄44岁,其
治疗中皮肤剂最较高,而且颈部皮肤皱褶多,易受头发、衣物中男性20例,女性10例,Ⅱ期6例,Ⅲ期16例,IV,期8例。
的摩擦损伤,因此容易发生急性皮肤放射损伤。我科自2007两组一般资料均衡,具有可比性
年8月至2010年8月使用三乙醇胺预防和治疗鼻咽癌患者1.2治疗方法
放射性皮肤损伤,取得了较好的效果。现报道如下。
炳组放射治疗方法相同,均采用6MV-X线常规外照
资料与方法
射,鼻咽部总剂量为72Cy-76(y,筑部的预防剂量为50Cy-
临床资料
55Gy,治疗剂量为60Gy-76Gy。用药组从放疗第1天开始
例初诊的鼻明癌患者,均经鼻咽部病理检査证实为低使用三乙醇胺乳膏,于放疗前4小时和放疗后分别用三乙醇
分化鳞状细胞癌。其中男性42例,女性19例;年龄29岁
胺乳膏涂抹在照射野皮肤并超出1cm的范,厚约1mm-2
71岁,中位年龄45岁;根据鼻咽癌199午福州分期、期1lm,并轻轻接摩使药物渗人皮肤,每天3次直到放疗结束
收稿日期】2011-04-01
后2周。对照组从放疗第1天开始保持照射野皮肤干燥、清
【修回日期】2011-04-10
洁,不予任何药物外涂
作者单位」广西医科大学第三附属医院,广西南宁530031
1.3皮肤反应观察指标
作者简介】湛永滋(1973-),男,广西南宁人,副主任医师,主要
根据RTOG急性放射损伤分级标准,将放射治疗过程中
从事肿放、化疗工作。E-mai: liaojuyingnn163.出现的急性皮肤损伤分为4级:1级为红斑,射野皮肤微
红,有时釐痒;2级为色素沉着,皮肤稍有色素沉着,微黑;3