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方倩,等腺苷脱氨酶的临床价值及其应用进展
腺苷脱氨酶的临床价值及其应用进展
方倩,李兴武2,梅传忠
Clinic application value and progress of adenosine deaminase
Fang Qian, Li Xingwu, Mei Chuanzhong
Department of Medicine Laboratory of Bengbu Medical College, Anhui Bengbu 233000, China; Department of Clinical Laboratory, The
st Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Anhui Bengbu 233000, China
Abstract The clinic application value of the adenosine deaminase( ADA) determination gets more and more atten-
tion in the early diagnosis, treatment and the study of pathogenesis. Serum AD A activity is sensitive index of the liver
damage, the determination of ADA in serous cavity effusion is also important in the differential diagnosis of benign and
malignant. The evaluation of ADA in cerebrospinal fluid is served as the significant marker used in diagnosis and dif-
ferential diagnosis of the central nervous system disease. In recent years, studies have shown that ADA are also
important marker in the diagnosis and prognosis of TB, diabetes mellitus, malignant blood disease, autoimmune
disease
I Key words )adenosine deaminase; clinic application; progress
Modern Oncology2014,22(02):0476-0478
指示性摘要〕腺苷脱氨酶(ADA)在某些疾病的早期诊断、治疗以及发病机制的研究中越来越受到关注。血
清ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,浆膜腔积液中ADA的测定在良恶性鉴别诊断上有重要价值。脑脊液
ADA检测还可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。近年研究表明ADA在结核病、糖尿病、
恶性血液疾病、自身免疫性疾病的诊断及预后中也有重要价值。
【关键词)腺苷脱氨酶;临床价值;进展
【中图分类号)R730【文献标识码】A
DOI:10.3969/j.isn.-1672-4992.2014.02.75
【文章编号)1672-4992-(2014)02-0476-03
腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代可作为肝功能检查的常规项目之一,与ALT、AST、ALP、GGT
谢中重要的酶类,广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其等组成肝酶谱能较全面地反映肝病的酶学改变。肝炎是我
他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。国常见病之一,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经严重威
血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,根据美国临
约为血清的40-70倍。ADA在T淋巴细胞中的活性要高于床生物化学学会( the American society for clinical biochemistry
B淋巴细胞,ADA是前T淋巴细胞分化为淋巴细胞过程中不NACB)的标准,把肝炎分为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝
可缺少的醇,与机体细胞免疫活性有关。本文主要对ADA癌叫。ADA既能反映急性肝损伤程度与恢复过程,又有助
检测的临床价值及其应用进展作一综述
于探测急性肝炎的残留病变和进展情况。在慢性肝损伤时,
1ADA在肝脏疾病诊疗中的临床价值
血清ADA明显增高,其阳性率达85.6%-91.2%,因此,
血清中ADA主要来源于肝脏,肝内ADA主要存在于细ADA活性检测可作为慢性肝病的筛选指标之一;慢性活动性
胞质中,肝细胞受损时,ADA释放进入血液循环,引起外周血肝炎患者的血清ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎,故可
中ADA升高,故ADA活性是反映肝细胞活性的敏感指标,用于两者的鉴别诊断2引。肝硬化时血清ADA活性显著升
高,失代偿期肝硬化ADA活性高于代偿期肝硬化;在肝硬化
时,转氨酶阳性率较低,增高幅度也不明显,而ADA活性的
〔收稿日期】2013-05-17
阳性率可达90%左右,增高程度较明显,因此,ADA可作为
修回日期】2013-06-0
作者单位】'蚌埠医学院医学检验系,安繳蚌埠23300
肝硬化病情监测的较奷的醇学指标,且随着 Child-Pugh分
蚌埠医学院第一附属医院检验科,安徽蚌埠
级,各级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。还有
233000
报道认为,经治疗后,ADA水平下降不明显者预后差,若
作者简介】方情(1985-),女,湖北荆门人,硕士在读,主要从事
ADA持续高水平,则病情有可能进一步恶化?。因此,检测
检验工作。E-mai348086011@qq.comn
ADA水平对判断肝硬化预后有一定临床意义。有报道认为,
通讯作者」李兴武(19%5-),男,安徽五河人,主任技师,副教授,ADA活性差异与肝纤维化程度呈高度正相关,随着肝纤维化
硕土生导师,主要从事临床生化检验及相关的教学工程度增加,ADA活性增加,即肝硬化>慢性活动性肝炎>慢
作。E
nail: 1xw0401@
com
性迁延性肝炎。总之,ADA对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断