人工挖孔桩工程施工方案安全专项论证审查送审表.doc

人工挖孔桩工程施工方案安全专项论证审查送审表
评审编号: 填表日期: 年 月 日
工程名称
工程地址
建设单位
联系人/电话
监理单位
资质
联系人/电话
施工单位
资质
联系人/电话
设计单位
资质
联系人/电话
工程概况
建筑面积: 平方米 地面以上总高度: 米 层数:地上 层/地下 层
桩径: 米 最大桩长 米 桩总数量 支 桩端持力层
送审资料真实性声明
市建设局:
我单位郑重承诺:我单位所提交的送审资料真实可靠,我单位对所提交的资料的真实性负责。
施工单位(公章):
年 月 日
审查需要提交资料明细表
序号
提交资料文件名称
份数
备注
是/否
符合要求
1
施工组织设计(方案)报审表
1
原件,必须有监理单位公章,监理师注册章
□是/□否
2
工程地质勘察报告
7
经施工图审查合格;盖有施工图审查专用章,可以是复印件,必须加盖施工单位公章
□是/□否
3
人工挖孔桩审查意见书
7
市建设局发出,复合件,必须加盖施工单位公章
□是/□否
4
施工图审查报告书
7
市建设局发出,复合件,必须加盖施工单位公章
□是/□否
5
人工挖孔桩专项施工方案
7
原件,加盖施工单位公章
□是/□否
6
附件
工程用地红线图
7
由东莞市城建规划局批准,加盖施工单位公章
□是/□否
总平面图、基础平面图、承台大样图及其他相关结构图纸大样图
7
经施工图审查合格;盖有施工图审查专用章,可以是复印件,必须加盖施工单位公章
说明:
1、填写时,要确保字迹清晰,不得涂改。应当使用钢笔或签字笔,不能使用圆珠笔或铅笔。
2、专家费为虎作伥每位专家1500元,5位专家共7500元,由施工单位自行支付给各位专家。