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类型皮肤病医疗纠纷的特点及其预防.pdf

  • 上传人:xinqing_78
  • 文档编号:91940585
  • 上传时间:2019-05-07
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    关 键  词:
    皮肤病 医疗纠纷 特点 及其 预防
    资源描述:
    总第605期
    管理观察
    2016年2
    第6期
    Management Observer
    下句出版
    皮肤病医疗纠纷的特点及其预防
    杨如心,吴信峰,张玲妺
    (中国医学科学院皮肤病医院,江苏南京210042
    摘要:医疗纠纷是指忠者与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理、医疗产品、药品、告知等医疗服
    务行为而产生的分歧与争议。医疗纠纷的形成是医、患、社公多因素作用的结果,医患关系紧张已成当
    今社公的一人难题。皮肤病医疗纠纷在疾病诊断、治疗的各个环节均可发生。根据皮肤病医疗纠纷的特
    点,积籹采収相应的顶防措施,包括在诊治过程中加强人文关怀,重视医忠沟通,做好卫生宣教,履行
    知情告知义务,强法律意识,依法行医,范用药和$写病历,严格筛选就诊者等,有利于防和減
    少医疗纠纷的发生。
    关键词:皮肽病医疗纠纷特点预防
    医疗纠纷是指患者与医疗机构及其医务人员之间因(二)皮肤病的诊断特点
    诊疗、护理、医疗产品、药品、告知等医疗服务行为产
    皮肤病的诊断步骤与其他学科一样,必须根据病
    生的分岐与争议。近几年来医疗纠纷呈上升趋势,据统史、体格检査及实验室检查进行综合分析,但也有其特
    计,日前医疗纠纷案件的数量每年以10%~20%的速度点[6],对皮肤损害的观察是诊断皮肤病的主要手段。
    增加,医忠关系紧张已成当今社会的一大难题,医疗纠般情况下,对皮损典型的病例通过肉眼观察便可做出临
    纷预防研究已成为我国医疗卫生行政部门与医疗机构的床诊断,但对皮损缺乏特异性的病例,则需婁结合病史
    重要课题。根据皮肤病医疗纠纷的特点,积极采取相应及皮肤病理组织等实验室检查来进行诊断
    的防范措施,有利于预防和减少医疗纠纷的发生。
    (三)皮肤病的治疗特点
    由于皮肤病的病因复杂,大多数皮肤病的治疗主要
    皮肤病的特点
    以对症治疗为主。一般情况下,轻症病例首先考虑外用
    药治疗,重症病例需要系统用药+外用药联合治疗。肿
    (-)皮肤病的临床特点
    瘤等皮肤病及美容治项目,则需要通过激光或手术才
    皮肤是人体最大的器官,皮肤损害是皮肤病的共有能达到治疗效果,但激光和手术都属于高风险医疗项日,
    持征,可有丘疹、水疱、鳞屑、糜烂、皮肤异色等多种表现,存在一定的医疗风险。
    自觉症状主要有痒、痛、烧灼感等,其中痒最为常见,
    重症皮肤病还可累及心肝肾等重要脏器或伴发恶性肿瘤。二、皮肤病患者的就医心理特点
    皮肤病的病因相当复杂,年龄、性別、气候与季节
    等为发病的一般因素;外界各种不良刺激,包括理化性,
    皮肤病患者往往对皮肤病病因的复杂性了解不够,
    动植物性,微生物等刺激,为发病的主要外因遗传、食物、认为皮肤病变看得见摸得着,应该比内脏病变容易治疗。
    内分泌素乱、精神神经等因素为发病的主要内因;搔抓、另一方面,皮肤病的体表性、慢性、复发性等特征,不
    热水及肥皂水烫洗、用药不当、日晒等因素,是使皮肤仅在生理给患者带来痛苦,在心理上也给患者带来了痛
    病发展和加重的重要原因。
    ,在经济上还给患者带来很大的压力。因此,皮肤病
    作者简介:杨如心(1964-)女,籍贯:江が南京,学历:本科,职称:主管檎验师,研究方间:医患沟通、医疗纠纷协调与处理。
    通讯作者:张埈妹,女,籍贯:江が,学历:本科,医务处副处长(副主任护师),研究方向:医疗安全管理。
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    中国医院管理
    患者大多对治疗效果的期望值较高,不仅要求能够药到(一)加强人文关怀
    病除,还希望能够彻底根治。
    为患者提供安静、清洁、宽敞、舒适的就医环境,
    不断完善医院信息系统建设,通过电话和网上预约
    三、皮肤病医疗纠纷的特点
    时段预约及自助预约、自助挂号、诊间结算和自助交费等,
    进一步优化就诊流程,减少患者的等待时间。此外,为
    皮肤病医疗纠纷在疾病诊断、治疗的各个环节均可患者提供免费手机上网,分散患者在待诊过程中注意力
    发生,以下是皮肤病医疗纠纷的常见类型及原因
    以免产生焦虑情绪
    (-)诊断不一致或不明确
    开展多种形式的咨询服务,包括现场咨询、电话咨询
    有的患者就诊时公分别挂几个门诊号,找不同的医QQ咨询及微信咨询等,及时解答患者在治疗过程中出现
    师就诊,如果接诊医师的诊断不一致,者便可能找医的问题,方便患者就医。
    院讨要说法。
    (二)重视医患沟通
    少数过敏性皮肤病的患者,因过敏源检测结果显
    医务人员在接待患者时,应注意与患者建立和谐的
    明性”,便认为检查没有达到其要求查找过敏源的目的,医患关系。通过运用沟通技巧,如关切的询问、适中的
    于是找医院要求退迩其检查费用,因何产生医疗纠纷。语速和语调、善意的微笑、友好的眼神等,取得患者的
    进行皮肤病理组织检查的患者,如果报告结果不能信任。在接诊过程中,注意多留一点时间倾听慧者叙述
    明确诊断,也可引发医疗纠纷
    病程及感受,耐心解答患者提出的问题,满足患者的倾
    (二)药物不良反应
    诉要求,使患者感受到被关心和被重视的就医体验。
    最常见的药物不良反应有外用药使用后引起接触性(三)耐心做好卫生宣教工作
    皮炎,系统用药后出现肝功能损害。药物不良反应引起
    帮助患者分析和查找所患疾病的可能原因,帮助患
    医疗纠纷的严重程度,即患方的对抗情绪及可能米取的者了解疾病的特点和治疗要点,以及治疗和日常生活中
    过激行为,与药物不良反应的严重程度、给患者带来的的注意事项,如精神因素对疾病的影响、遵医嘱治疗
    痛苦、治疗效果及其预后以及者及家属的文化素养和及时复诊、饮食注意事项、忌烟酒、忌热水肥皂水烫洗等。
    个人品质等因素密切相关。
    根据患者对皮肤病的认知情况,有针对性地做好卫
    (三)治疗或美容效果不满意
    生宣教工作,有利于帮助患者提高对疾病的认识和对医
    有的患者用药后因皮损未能得到及时控制或反而加嘱的依从性,养成良好的生活习惯,避免因一知半解擅
    重,或皮损好转后又复发,而找医院要求给予说法
    自减药和停药,或因知识缺乏迷信偏方秘药,影响治疗
    接受美容治疗的患者,因为未能达到其顶期的美容效果,增加治疗难度。
    效果,而找医院讨要说法。
    (四)认真履行知情告知义务
    (四)并发症
    在进行检查和治疗前,医务人员应认真履行告知义
    毛囊虫、真菌检测等采集标本时刮破被检部位的表务,包括检查和治疗的目的、方法、费用、有无替代方案
    皮,手术后切?愈合不良或出现术后瘢痕,激光治疔后可能存在的医疗风险、相关注意事项等,患者表示理解
    局部出现色素沉着,皮肤病治愈后皮损部位出现炎症后和同意后方可实施。激光、手术(包括取材)等有创治
    白斑等,也是引发医疗纠纷的常见原因
    疗还需签署患者知情同意书
    (五)医疗费用
    进行外用药治疗前,还需指导患者正确使用外用药,
    医疗费用纠纷主要发生于下列两种情形:病毒疣患包括擦药的部位、方法、时间、次数以及药物不良反应
    者治疗后复发,再次治疗要求给予免费治疗;小儿患者的观察与处理、复诊时间等。
    在激光治疗周期中擅自中断治疗,数年后重新治疗,仍
    系统用药治疗前,同样需告知忠者服药的剂量、方法
    要求按原皮损面积收费,不扆意按现有皮损面积收费
    时间、次数,以及服用期间需要观察和检查的项目等。
    (五)依法行医,规范用药
    四、皮肤病医疗纠纷的预防
    医疗过程中严格执行医疗核心制度,遵守诊疗规范,
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