缺血性卒中二级预防服用拜阿司匹林的依从性随访研究.pdf

GP Chinese General Practice
200…
论蓍
缺血性卒中二级预防服用拜阿司匹林的依从性随访研究
居克举,杨梅,郭建一,曹化
【摘要】目的分析缺血性卒中患者出院后1年内使用拜阿司匹林的依从性及其影响因素,探讨解决办法。方
法对我科连续出院的157例缺血性卒中患者进行随访,按其是否停药分为依从性好组和依从性差鉏,对其停用拜阿
司匹林的原因及影响因素进行统计分析。结果157例患者中依从性差组39例(24.8%),依从性好组113例
(75.2%),两组在文化水平、发病次数方面差异有统计学意义(P<0.05),在停药时间上66.67%的患者在1~2个月
内停药,56.41%的患者是因为症状好转停药。结论患者中断服药的根本原因是因为对疾病的认识不够,开展广泛的
科普教育是提高服药依从性的关鍵,对首次发病的患者在1~2月之间随访,进行跟踪指爭可能是提高服药依从性的有
效描施
关键词】缺血性卒中;拜阿司匹林;抗血小板治疗;依从性
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-9572(2010)01-0153-02
Bayaspirin Compliance in Secondary Prevention of Ischemic Stroke: A Follow-up Study U Ke-ju, YANG Mei, GO
ian -yi, et al. Department of Neurology, the Frist Hospital of Huaian, Huaian 223300, Chin
( Abstract Objective To analyze the bayaspirin compliance in ischemic stroke(IS ) patients within 1 year after dis-
its influencing factors, to find out its solution. Methods One hundred fifty
IS patients discha
om our
department and followed up were divided into groups A (with good compliance)and B(with bad compliance).The reasons and
influencing factors of bayaspirin withdrawal were analyzed. Results There was significant difference in educational level and
frequency of onset between groups A(n=118, 75.2%) and B(n=39, 24.8%). In withdrawal time, 66.67% patients
stopped taking drugs within 1 -2months, 56.41% did it because of improved symptoms. Conclusion The underlying reason fo
patients"drug withdrawal is lack of awareness of the disease. A wide range of science education is the key to improving patients
medication compliance. For patients with first attack, follow-up between 1-2 months may be an effective measure to improve
medication compliance
(Key words) Ischemic stroke; Bayaspirin; Anti-platelet therapy; Compliance
脑梗死是一种严重危及居民生命健康的疾病,以其髙致残合人选条件者184例。出院后电话随访,1年内死亡5例,病
率、高复发率给社会和家庭带来沉重的负担。使用阿司匹林进情加重不能自主服药者3例,失访19例,资料完整者共157
行抗血小板治疗以及控制危险因素进行二级预防可以减少其复例。其中男78例,年龄(63.5t14.3)岁,女79例,年龄
发、降低病死率已得到大多数学者的认可;但是,由于种种原(6.1t9.4)岁。157例患者中,动脉血栓形成性脑梗死119
因,患者对服药的依从性并不乐观。本研究对脑梗死虑者服拜例,腔隙性脑梗死33例,短暂性脑缺血发作(TLA)5例。
阿司匹林的依从性进行调査,并分析其影响因素,寻找解决办1.3方法患者在出院时均进行筛选,对符合研究条件的患
法
者进行基本资料(性别、年龄、文化程度、居住地)以及是
资料与方法
否合并高血压、糖尿病的采集,并留下电话号码,在出院后1
病例纳人及排除标准纳入标准:符合1995年全国第四个月、3个月、1年时分别进行3次电话随访;随访的内容包
届脑血管病会议修订的诊断标准们,并经颇脑CT和(或)括是否停药、停药的时间、停药的原因及疾病的转归,对于不
MR确诊;临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障得、规则服药者,平均每周服药时间如小于4d则认为停药,停药
共济失调等症状,但不影响自主服药者纳入研究。排除标准:时间以开始不规则服药时间计算。
有吞咽功能障碍、意识障碍、痴呆等生活完全不能自理者;在1.4统计学方法对所有成功完成随访且数据记录完整的患
随访期间病情加重符合排除标准或失访资料不全者予以剔除
者按是否停药分为依从性好组和依从性差组,对可能影响服用
1.2一般资料2008年1-5月我科连续出院的缺血性卒中拜阿司匹林依从性的因素进行单因素分析。在分析中,计数资
患者共207例,出院时均服用拜阿司匹林,100mg/d,其中符料采用检验,计量资料采用检验;对停药的原因和停药
时间进行探讨分析,使用SPSS17.0统计软件进行统计学分
析。
作者单位:223300江苏省准安市,南京医科大学附属准安市第
2结果
人民医院神经内--科
2.1影响服药依从性的因素157例患者中依从性好者118