酸枣仁汤及其加减方治疗失眠的Meta分析.pdf

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C HINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICI\E ON CARIIO-/CERFBROVASCUJIAR DISEASE January 2018 Vol 16 No. 1
狻枣仁汤及其加減方治疗失眠的Meta分析
王宁,马华2,马天成2
口口
摘要:目的系统评价酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床疗效。方法计算机检索 Pubmed、中国知网数据库(CNKI)
数据库(VIP)、万方数据库,收集酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床随机对照试验研究,筛选合格文献,采用 Cochrance偏倚风险评估
エ具进行质量评价后,采用 Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果检索到符合纳入标准的文献30篇,研究地都在中国。Meta分
析结果显示:酸枣仁汤及其加减方治疗失眠的有效率高于对照组,OR=2.94.95%Cl[2.37,3.661,P~0.00001,漏斗图分析基本对
称;失眠症临床观察调查表( SPIEGEL)评分显著高于对照组,标准化的均数差(SMD)=0.85,95%Cl[0.19,1.501,P=0.01,差异有
统计学意义;在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面,SMD=-1.38,95%CL-1.90,-0.861,P<0.00001,差异有统计学意
义。结论酸枣仁汤加方在改善病人睡眠质量等方面具有一定效,且副作用小。
关键词:失眠;酸枣仁汤;随机对照试验;匹兹堡睡眠质量指数;Meta分析
中图分类号:R741R289.5文献标识码:Adoi:10.3969/.isn.,16721349.2018.01.007文章编号:1672-1349(2018)01003205
Modified Suanzaoren Decoction in the Treatment of Insomnia: a Meta-analysis
Wang Ning, Ma Hua, Ma Tiancheng
Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, Shanxi China
Corresponding Author: Ma Hua (The Second Hospital, Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi, China)
Abstract: Objective T ysematcally valuate the efficacy and safety of modified Suanzaoren decoction in the treatment of insomni
a Methods Retieve from Pu e, nese National Knowledge Infrastructure (CNK) VIP database, and Wanfang database, A
comprehensive search strategy was designed to identify all randomized controlled trials(RCTS about the efficacy of modified Su
anzaoren decoction in the treatment of insomnia. T en the literatures were qualified evaluation by Cochrane risk of bias tool. A meta
analysis was performed by Rev Man53 software. Results Thirty RCTS from China met the inclusion criteria. Compared with the con
trol group. the efective rate in mi ied Suanzaoren decoction was significantly higher to insomnia odds ratios(OR) =294, 95%
confidence interval(I)(2.3 366) P 0.000 01 A similar symmetry pattern was seen in the funnel chart. The scores of Spiegel
e quality a e ee i cy r an hat in cono ou standardized mean difference(SMD)=0.85,95% C(0.19. 1.50)
P =0.01]. The scores of Pittsburgh Sleep Quality Index(PS@i) decreased LSMD=1.38,95% C(1.90, 0.86),P-0.000 01
Conclusion Modified uanzoren decoction could improve the sleep quality in patients with insomnia. The above conclusion still need
to be further verified by more high quality studies.
Keywords nsom a moified uanzaren decoction randomized controlled trials Pittsburgh Sleep Quality Index; meta-analysis
失眠通常指病人对陲眠时间和(或)质量不满足并系统评价,为临床上使用该方治疗失眠提供有利的证据
影响日间社会功能的一种主观体验,主要表现为入睡
资料与方法
困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠数1.1纳人标准
减少,同时伴有日间功能障碍1。随着社会经济的发1.1.1研究类型公开发表的随机对照试验、半随机
展,人们生活压力的增大,失眠的发病率呈现上升的趋对照试验或只要有随机字样而未说明具体随机方法的
势2。长期失眠会影响病人的正常生活、工作,严重者酸仁汤治疗失服的临床对照试验,无论是否使用肓
影响病人身心健康。据我国六大城市的调查显
法。语种限定为中文或者英文。
57%成年人存在失眠问题。西医治疗失眠多用镇静1.1.2研究对象符合中医或西医诊断标准的失眠病
安类药物,其不良反应发生率较高且副作用多。中人,其年龄、性别、病例来源及疾病严重程度不限
医中药在改善睡眠及提高生活质量方面均取得了较好1.1.3干预措施治疗组给予酸枣仁汤及其加减方治
的疗效。酸枣仁汤是汉代医家张仲景治疗“虚劳虚烦疗,对照组给予西药常规治疔·如艾司唑仑、地西泮等。
不得眠”的代表方剂,由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草
1.4结局指标有效率,失眠症临床观察调查表
组成,其功效为清热除烦,养血安神,临床上疗效显著。( SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQ)等
本研究运用循证医学的方法对其有效性、安全性进行
1.2排除标准①非随机对照试验;②自身对照、空
白对照或安慰剂对照试验;③治疗组治疗方法混杂;④
无明确诊断标准及疗效观察指标;⑤动物实验及细胞、
基金项目:国家中医药管理局全国名老中医专家传承工作室建设项目组织研究。
基金资助
1.3资料收集文献来源于 Pubmed、中国知网数据
作者单位:1.山西医科大学(太原030001):2.山西医科大学第二医院
库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库。
通讯作者:马华,E-mail:mahua1022@aliyun.com
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