阿司匹林抵抗研究进展.pdf

年あ大学报(医学版、2015,Jum;34(3):459-4632
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综述?
阿司匹林抵抗硏究进展
黄亚',闫福岭
(1.东南大学医学院,江苏南京210009;2.东南大学附属中大医院神经内科,江苏南京21000)
摘要]阿司匹林是临床最常用的抗血小板聚集药物,在缺血性心脑血管疾病的防治方面具有极其重要的作
用。在近年的临床或实验室研究中人们发现,服用阿司匹林的患者仍然有血栓事件的发生或血小板活性未
被充分抑制的现象,称为阿司匹林抵抗。作者对阿司匹林抵抗的原因、机制以及防治作一综述。
[关键词]阿司匹林抵抗;血小板;原因;机制;防治;文献综述
[中图分类号]R97「文献标识码]A[文章编号]1671-6264(2015)03-0459-04
doi:10.3969/j.isna.1671-6264.2015.03.03
大量循证医学证据表明,服用阿司匹林可显著减部位的529位丝氨酸被不可逆地乙酰化,阻止花生四
少各类栓塞及血栓形成事件的发生,在缺血性心脑血烯酸结合其乙酰化位点,抑制血栓素A2(TXA2)合成,
管疾病的预防中具有重要价值。2011年AHA/ASA关从而产生抗血小板聚集作用。但在临床实践中,并非
于缺血性脑卒中或短暂性脑缺血(TA)发作预防指南所有服用阿司匹林者均能获得良好的临床效果,统计
指出:对于非心源性缺血性脑卒中和TIA的抗栓治疗,发现,接受阿司匹林治疗2年后有8%~18%的患者
氯吡格雷(75mg?d)和阿司匹林(50~325mg?d
可能再发心脑血管缺血性事件,称为临床阿司匹林
均可作为首选药物。然而,接受阿司匹林治疗的患抵抗。同时,很多实验室检査也发现,接受阿司匹林治
者仍有部分再发心脑血管缺血性事件或者被实验室检疗的患者的血小板活性不能被充分抑制,称为实验室
查出血小板活性未充分抑制,称为阿司匹林抵抗2?,阿同匹林抵抗。 Krasopoulos等?芸萃分析了2930例
目前对于它的产生机制及防治众说纷纭。作者根据患有心脑血管疾病者的临床资料发现,其中810例
相关文献对阿司匹林抵抗的原因、机制以及防治作(28%)被多种实验室检查认定阿司匹林抵抗的患者
一综述。
出现急性冠脉综合征、新发脑血管病、再血管化失败甚
至死亡等事件的风险明显增加,表明实验室阿司匹林
阿司匹林抵抗的定义
抵抗与临床阿司匹林抵抗存在相关性。
阿司匹林主要通过脂肪酸环氧酶-1(COX-1)活性
[收稿日期]2014-10-19[修回日期]2015-01-09
[作者简介]黄亚(1990-),女,江苏盐城人,在读硬士研究生。E-mail:huangya19900701@163.com
逼信作者]闫福岭E-mail: yanfuling@ hotmail,com
[引文格式]黄亚,闫福岭.阿司匹林抵抗研究进展[J].东南大学学报:医学版,2015,34(3):459-462.