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Pchinese General Practice
3520?
个案报告
前列腺非霍奇金淋巴瘤一例报道并文献复习
肖悟钦
摘要】)首发于前列腺的非霍奇金淋巴癌非常军见,多出现肉眼血尿、肛门坠胀感等临床症状,目前我国文献
报道較少。本文对1例前列腺非霍奇金淋巴瘤患者的诊治过程进行报道,并结合相关文献进行复习,以提高临床医师
对该病的込识。
【关键词】前列腺;淋巴瘤,非霍奇金;泌尿系疾病
中图分类号】R737.25【文献标识码】Ddoi:10.3969/iisa1007-9572.2014.29.032
肖悟欹,前列腺非霍奇金淋巴瘤一例报道并文献复习[J].中国全科医学,2014,17(29):3520~-352
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Non-hodgkins Lymphoma of Prostate: Report of One Case and Literature Review XIAO Wu-gin. Department of Geri-
atrics, the Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, China
(Abstract] Non-hodgkins lymphoma initially stating in prostate is very are Its clinical manifestations appear mostly
in gross hematuria, with rectal tenesmus. There have been few cases reported in domestic medical literatures. This paper reports
the diagnosis and treament of I patient with prostate non hod kin lymphoma and reviews relevant literatures to improve clini
clang awareness
[Key words] Prostate; Lymphoma, non-hodgkin's; Urologic diseases
前列腺非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴示:前列腺上后部肿块,考虑为前列腺癌常;,人免渡缺陷病毒抗体抗原测定阴性。
网状组织的恶性肿瘤,也是免疫系统恶性的可能性較大;侵及膀胱、直肠、右側盆心电图示:正常心电图。彩色超声示:主
肿瘤,多出现肉眼血尿,肛门坠胀感等临壁,并盆腔右侧淋巴结转移,考虑前列腺动脉瓣反流,左心室顺应性减退,收缩功
床症状。经研究发现,大多前列腺非霍奇癌。为进一步诊治收入我院。査体示:意能测量值在参考范国内,前列腺内低回声
金淋巴瘤是弥漫性大B细胞淋巴瘤,伴识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰包块,考患为前列腺癌和脂肪肝;右肝内
有非特异性尿路梗阻症状。前列腺瘤音,心律齐,心率60次/min,无杂音,高回声结节声像,双肾多发小结石,双肾
好发于老年人,其临床表现与前列腺非霍腹肌软,无压痛及反跳痛,所牌肋下未触轻度积水。CT示;盆腔多发肿块病变,
奇金淋巴瘤相似,易发生误诊。本文对我及,肠鸣音4次/min,双下肢无凹陷性水与膀胱、前列腺、直肠均分界不清,符合
院收治的1例前列腺非霍奇金淋巴瘤患者肿。肛门检查示:前列腺增大,超头大淋巴瘤,不排除肿块侵犯上述结构;左肾
的诊治过程进行分析,现报道如下。
小,质硬、固定,表面不光滑,指套退出结石或钙化灶,左侧输尿管全程扩张,考
病例简介
血染。实验室检查血常规示:白细胞计数虑与盆腔肿块病变压迫有关;左下肺下舌
患者,男,75岁,因“无痛性肉眼6.5x10/1,红细胞计数4.17×102/,段慢性炎症,右上肺胸膜下散在肺大疱形
血屎10d”于2013-09-13入院。患者血红蛋白131g/L,血小板计数75x10/成;甲状腺右叶钙化姓(见图1)。入院
于2013-09-03无明显诱因出现全程肉L;尿常規示:尿蛋白酯酶(+),尿隐当日在B超引导下经直肠前列腺穿刺活
眼血尿,无尿痛、腰痛,伴淋漓不尽,排血(++),镜检红细胞(++),镜检。病理检查和免疫组化实验示:CD2
尿困难,有肛门坠胀感,无畏寒发热,无检白细胞2~7/高倍镜视野(HP)。肝功(++),CD。(+),白细胞共同抗原
腹痛腹胀,当时未做特殊处理,血尿停能正常。肾功能示:尿酸432.5umo/L、(LCA)(+++),前列腺特异抗原
止2013-09-10患者再次出现肉眼血B2-徴球蛋白3.89mg/L。血生化分析(PSA)(-),S100蛋白(+),波形丝
尿,遂入佳株洲市中心医院诊治。彩色超示:三酰甘油2.57moL,电解质正蛋白( Vimentin)(+),Ki-67(80%,
声示:膀脱后方实质性肿块,前列腺来常,凝血常规正常,肝英全套阴性。甲状+),bol-2(+),hdl-6(+),CDo
源?膀胱来源?肠道来源?性质待定,建腺功能三项示:T3、T、促甲状腺激素(-),Mum-1(+)。考虑为弥漫性大
议进一步检查。左肾多发結石。盆腔MRI(TSH)正常。肿瘤标志物示:总前列腺B细胞非霍奇金淋巴瘤(非中心性)(见
特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性图2)。骨病理活检示:骨增生低下
作者单位:4100湖南省长沙市,中南大抗原(FFSA)正常。心肌酶全套示:乳局部尚活跃。骨磁知胞学示:骨增生活
学湘雅二医院老年病学科
酸脱氢酶375.4U/L。免疫球蛋白全套正跃,粒系占61.5%,红系占22.5%,巨