非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响.pdf

中西医结合心脑血管病杂志2019年3月第17卷第5期
非洛地平绶释片和厄贝沙坦对高血压病人左室県??
重构的影响
张仕伟,吴敏珊,吴柱国
摘要:目的观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响。方法根据病人服药情況,将150例高血压合并左室
肥厚受试者分为3组,每组50例。A组服用非洛地平缓释片治疗:B组服用厄贝沙坦治疗:C组服用安慰削。分别于治疗前、治疗
后6个月、治疗后12个月检測各组病人血压值、左心室舒张末期容积( LVED\)、左心室收缩末期容积( LVESY)、左心室质量指数
(1VMI)、血浆前胶原羧基蛋白酶(PICP)、人Ⅲ型前胶原肽(PⅧNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白响组织抑制因子-1
(TMP1)水平。比较3组病人脑血管意外、急性左心衰竭、高血压危急症、死亡等发生率。结果在服药6个月和12个月后,A组
和B组病人收缩压和舒张压水平较C组显著降低(P<0.05)。在服药6个月和12个月后,A组和B组病人 LVED\、 LVESV、LV
MI、LVDD、LPWT、LST、PICP、PⅢNP、MMP9、TMP1水平较C组显著降低(P<0.05)。与C组比较,A组和B组病人急性左心
衰竭、脑血管意外、高血压危急症发生率显著降低(P<0.05)。结论非洛地平缓释片和厄贝沙坦均可有效改善高血压病人左室重
构,缓解病人临床症状
关键词:高血压;左室重构;非洛地平缓释片:厄贝沙坦;左心室质量指数;基质金属蛋白酶9
中图分类号:R54.1R235.3文献标识码:Bdoi:10.12102/isn.1672-1349.2019.05.026
高血压( hypertension)是目前临床中最为常见的缩压(SBP)>110mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张
内科疾病之一,主要表现为动脉血压升高,从而导致病压(DBP)>90mmHg:④超声心动图诊断为左室肥厚
人出现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状,还会引发多种心者:左室后壁厚度>12mm;⑤病人知情同意并签署知
血管、脑血管疾病3。目前,临床中将高血压分为原情同意书
发性高血压和继发性高血压,其中绝大多数为原发性1.3排除标准①甲、乙、丙、丁、戍型肝炎病毒感染
高血压。高血压的致病原因很多,包括遗传因素、病人:②人类免疫缺陷病毒感染者:③其他恶性肿瘤病
环境因素、药物因素、精神因素、饮食因素、生活因素人;①自身免疫性疾病病人;⑤急性冠脉综合征病人;
等。随着社会压力的不断加剧以及生活方式的不⑤严重的缓慢性心律失常需要植入起搏器而未植入
合理,目前我国高血压病人人数正在急剧上升。更者、严重的快速性心律失常需要消融而未消融者、需要
为严重的是,高血压还会引发多种并发症?以心血管疾植入除颤器者无论是否植入;⑦肾脏疾病、内分泌疾病
病最为严重。非洛地平缓释片和厄贝沙坦是临床等引起的继发性高血压:③中重度心力衰竭纽约心脏
中常用的治疗高血压的有效药物,然而这两种药物对
病协会( NYHA)心功能Ⅲ级以上」病人;③存在认知功
于病人心血管功能的影响尤其是对左室重构的影响·能障碍、有精神异常及不愿合作者;⑩妊娠或哺乳期妇
尚缺乏系统研究。因此本研究通过探究非洛地平
女,过敏体质及对研究药物过敏者。
缓释片和厄贝沙坦这两种药物对于高血压病人左室重
病人失联原因及其应对措施预计原因:①病人
构的影响,从而解析两种药物在治疗过程中的作用机中途退出本系列试验:②病人在试验过程中转院治疗
制,为临床预防、治疗高血压诱发的心血管疾病提供诊③病人因身体原因不再符合试验条件。应对措施:按
疗思路和理论支持。
照1:1比例相应补充受试病人进试验组。
资料与方法
1.5伦理学考量①病人及其直系家属在充分了解
1.1一般资料选取2017年6月-2018年3月在本研究过程的基础之上签署参与该临床研究的知情同意
院就诊的高血压合并左室肥厚病人150例作为研究对象。书:②入选病人相关诊治和监护措施均以临床指南相
1.2入选标准①年龄18~75岁:②性别不限;③收
关原则为依据,对病人的治疗和安全有充分保障;③对
入选病人的信息及诊疗记录予以保密,保护病人的隐
基金项目东莞市社区科技发展项目(N0.201650715001(15)
私权。
作者单位东莞市大岭山医院(广东东莞523820), E mail: zhangwei6
1.6严格遵守双盲原则①研究人员分为1组:第1
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组研究人员负责筛选试验对象,并随机分为3组;第2
引用信息张仕伟,吴敏珊,吴柱国,非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血组负责指导病人按时服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦
压病人左室重构的影响.中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(5)
等药物:第3组负责检测病人血压水平、左室重构指
741-745
标、动脉弾性指标、不良反应以及临床疗效等数据的采