环磷腺苷萄胺粉针辅助治疗寻常型银屑病疗效观察.pdf

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新医学?刊
2008年2月第7卷第2期 New Medical Science
临床研究
环磷腺苷萄胺粉针辅助
治疗寻常型银屑病疗效观察
严晓萍葛孝培
成都中医药大学附属医院(四川成都610072)
中图分类号:R758.63
文献标识码;A
文章编号:1672-3783(2008)-2-0035-02
摘要】飴探讨环腺苷萄胺粉针黼助治疗寻常型银屑病的临床疗效。方将寻常型银屑病患者9例随机分为治疗组与
对照组各48例,对照组在证的基础上分别口服血热证犀角地黄汤加咸、湿热证黄连解毒汤加减,静脉滴注普鲁卡因、10%葡简糖酸
钙及左氧氣沙星,同时外搽白死软膏;治疗组在対照组治疔的基础上,同时静脉滴注环磷腺苷胺粉针,毎日一次。15日一个疗程,
疗程间隔为一周。共用两个疗程。結累治疗组治愈12例,显效22例,有效率为70.83%;对照组治愈6例,显效14例,有效率为
41.67%,两组差异有统计学意义(x2=5.83,P<0.05)。結伦环磷腺苷萄胺粉针辅助治疗寻常型银屑病效果确切。
银屑病是一种较为顽固的皮肤病,易反复发作,临床上治疗2.2外治外擦本院制剂白疟软膏,并配合封包治疗(保鲜膜
方法多种,但疗效欠佳。我们应用环磷腺苷萄胺粉针辅助治疗封包2小时)
进行期寻常型锒屑病,取得满意效果,现报道如下
2.3西医基础治疗静脉滴注普鲁卡因600mg、10%葡糖酸
1病例资料
钙10ml及左氧氟沙星0.2。(每日均为一次)
1.1入选标准入选的9%例患者均为我院皮肤科2005年2月2.4环磷腺苷葡胺粉针剂120mg静脉滴注。(每日均为
2007年9月病房住院病例,入选标准为符合寻常型银屑病皮损次
的特点,且1个月内未用过糖皮质激素、免疫抑制剂及维A酸等2.5方法对照组采用中医辨证治疗、中医白宠软膏外治及西
药物;无心脑血管疾病,非妊娠及哺乳期妇女,肝厂、肾功能正常;医基础治疗相结合;治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺
且人选病例符合中医白血热证、湿热证证候;普鲁卡因皮试阴粉针剂。
性
2.6疗程15日一个疗程,疗程间隔为一周局。共用两个疗程。
湿热证:患者皮损泛发全身或局限于某处,不断有新发皮损3疗效观察及判定标准
且皮损色鲜红,屑较厚,并伴有纳呆、胸闷,或女性带下增多色
根据红斑、浸润、鳞屑及疾病严重程度进行银屑病皮损面积
黄,苔薄黄腻,脉滑。
和严重度指数(PASI)评分1。并于治疗前后对比,评价疗效。
血热证:该期皮损不断增多,颜色红,有明显的出血点,猛痊愈:PASI评分下降>90%。显效:PASH评分下降60%90%;
痒,鮮屑增多,怕热,大便干结,小便黄赤,苔黄或自,舌红,脉有效:PASI评分下降30%~59%:无效:PASI评分下降<30%。
滑数等。
4统计学方法
1.2一般资料将患者随机分为治疗组与对照组各48例,其
中治疗组中男25例,女23例;年岭22~53岁,平均37岁;病情3
所得数据计数资料采用メ检验,计量资料采用t检验分析
个月~15年,平均18个月:26例进行期、22例静止期;对照组男5治疗结果
22例,女26例;年龄18~55岁,平均39岁;病情4个月~16年
治疗组治愈12例,显效22例,有效率为70.83%;对照组治
平均17个月:23例进行期、25例静止期。两组病例的性别、年愈6例,显效14例,有效率为41.67%,两组差异有统计学意义
龄、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
(x2=5.83,P<0.05)
2治疗与方法
6讨论
2.1中医辨治湿热证治宜清热利湿,和营通络。方选黄连解
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,中医称之为“白
毒汤加减牛蒡子、地肤子、生地、赤芍各15g,黄连6g、黄芩、黄
、“松皮癬”。因其雄治且易于复发,因而是目前皮肤科重点
柏、栀子各15g,白鲜皮30g,银花10g、白花蛇舌草30g;血热证治研究的难题之一。银屑病在自然人群中的发生率为0.1%
宜清热凉血解毒,方可选用犀角地黄汤加减:水牛角粉30g,桑3%,近年一些研究强调银屑病是在遗传基础上由感染因素
白皮、地骨皮、生地、丹皮各15g,白花蛇舌草30g。如热毒重,出
及免疫功能异常而诱发的表皮细胞过度增殖性的疾
现咽痛,可加用山豆根、术蝴蝶等。
病。还有研究指出银屑病的皮损是由于血浆中或皮损处
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●临床研究
2008年2月第7卷第2期 New Medical Science
新医学导利
cAMP含量降低及cGMP含量升高所致的表皮细胞过度增殖及
版社,2001:4~5
角化不全所致?环磷腺苷葡胺是环腺苷酸类药物,是以葡甲胺[3] Isnug DY, Travers JB, Norns DA.Cta!. Ithc role ofsupcran-
作为酰基与环磷酸腺苷(cAMP)相组合而成,对分解CAMP的磷
tigens in skin diseasc[ J ]. J Imvest Derrmatol, 1995, 105(1)
酸二酯酶有抑制作用,可直接增加细胞内CAMP浓度。从病理
37-42
角度分析,银屑病的确是一种炎症増生性皮肤病,主要病理表现[4]张峻岭,张理涛,陈学荣,等,金黄色葡萄球茵性超抗原诱
为角质形成细胞异常增殖、分化不全及局部炎症细胞浸润等炎
发银屑病发病机理探讨[J].中华皮肤科杂志,2001,34
症表现,银屑病患者的表皮细胞存在分化异常现象。我们应用
(2):98-99
环磷腺苷萄胺辅助治疗寻常型银屑病48例,总有效率为[5] Bos D, De Rie MA. Fhe pathogenesis of psoriasis, Immuno-
70.83%,明显优于对照组。表明该药可通过直接增加细胞内
logical facts and speculations[ J] Immunol Fo-day, 1999, 20
CAMP浓度来起到良好的抗炎、抑制表皮细胞分化的作用。
(1):40-46
参考文献
6]杨雪琴,王光超.银屑病患者与正常人表皮和真皮的cAMP
[1]邵长庚,银屑病临床试验的设计和实际应用中的问题[J
与cGMP含量及其意义[J].中华皮肤科杂志,1985,18
临床皮肤科杂志,2005,34(2):127-129
(2):146-148
2]赵辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出
吲哒帕胺对高血压病患者血液流变学的影响
张莹
大庆油田总医院集团科技园卫生服务中心(黑龙江大庆163712)
中图分类号:R972+.4
文献标识码:A
文章编号:1672-3783(2008)-2-0036-02
【关键词)吲哒帕胺高血压病全血比粘度血浆比粘度
吲哒帕胺( I indapamide)是一种具有利尿作用和钙离子拮抗粘度高切变值和低切变值。
作用的降压新药,降压效果肯定而持久日。高血压病患者血液
血浆比粘度测定:抗凝血4ml在2500r/min离心30分钟后
粘度增高?],本文观察了该药对轻、中型高血压病患者血液流变取其血浆1ml,按上法测定其流过毛细管的时间,将所用时间与
学的影响。
生理盐水所用时间相比,即得血浆比粘度
1对象与