川崎病患儿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及基质金属蛋白酶-9改变的临床意义.pdf

实用医学杂志2012年第28卷第17期
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(收稿:2012-05-11编辑:张倩
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川崎病患儿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及
基质金属蛋白酶-9改变的临床意义
聂国明余健邹敏书齐曼丽罗莉漫徐泆涛李琳丁冬胜
摘要目的;观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病
kawasaki disease,KD)患儿单个核细胞中的表达,并检测血清中两者的水平,探讨两者在KD中的作用。方
法:KD患儿46例,其中20例发生冠状动脉扩张(CAL组),26例无冠状动脉扩张(NCAL组)。另以20例年
龄相似的健康儿童作为对照组(NC组)。分别用 ELSA法测定急性和恢复期血清NCAL、MMP-9水平。RT-
PCR及 Wester blot检测急性期外周血单个核细胞NGAL、MMP-9 MRNA及蛋白质的表达水平。结果:与NC
组相比,NCAL组和CAL组急性期NCAL、MP-9均明显升高,CAL组恢复期MMP-9显著升高。CAL组恢复
期MMP-9水平较NCAL组恢复期升高,与急性期相比差异无显著性。NCAL组和CAL组NCAL、MMP-9
mRNA和蛋白质的表达較NC组増加。与NCAL组比较,CAL銀 NGAL MRNA和蛋白质的表达差异无统计学
意义,而MMP-9mRNA和蛋白质的表达水平升高。结论:NGAL、MMP-9在急性期升高,参与急性期KD的发
病。NGAL对诊断有无冠脉损伤无临床意义。MMP-9可能是反映冠状动脉异常的预测标志,对评价KD预后
有一定临床应用价值。
关键词黏膜皮肤淋巴结综合征;中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白;基质金属蛋白酶-9;冠状动
脉病变
川崎病( kawasaki disease,KD)发病率逐年上迁移中发挥重要作用。中性粒细胞明胶酶相关载
升,已成为小儿常见疾病之一,病理变化为全身脂蛋白( neutrophil gelatinase- associated lipocalin,
性中小动脉血管炎,冠状动脉扩张或瘤样形成是NGAL)是 Lipocalin家族成员,与MMP-9功能密切
其最主要的并发症,成为小儿后天性心脏病主要相关:金属蛋白酶-1组织抑制剂( tissue inhibitor of
的原因之一,并且可能成为成人缺血性心脏病的 metalloproteinases1,TMP-1)抑制MMP-9的活性
危险因素。有研究提示,基质金属蛋白酶(MMPs)NGAL可抵抗TMP-1而增强MMP-9的活性,减少
可能与KD的血管炎性损伤有关り。MMP-9具有其降解?。NCAL和MMP-9在血管重构、动脉蚀损
降解细胞外基质的功能,并在肿瘤细胞的浸润和斑块及血栓形成中起重要作用。本研究将探讨KD
患儿NGAL、MMP-9血清水平及单核细胞的表达
doi:10.3969/j-isn.1006-5725.2012.17.024
的临床意义。
作者单位:430070武汉巾,广州军区武汉总医院儿科(聂国
资料与方法
明,余健,邹敏书,罗莉漫,徐洪涛,李琳,丁冬胜),病理科(齐曼丽)1.1一般资料选择2007年1月至2010年10