基层医院提高早产儿存活率措施的探讨.pdf

GP Chinese General Pr
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短篇论著
基层医院提高早产儿存活率措施的探讨
周婵,黄飞轩,罗剑平,曾华美
摘要】目的探讨基层医院提高早产儿存活率的措施。方法比較设立农村高危妊娵和新生儿转运三级网络
及基层医院配套设施与设备等综合措施实施前(2004-2005年)后(2007~-2008年)基层医院早产儿存活率的差异。
结果2004-2005年与2007-2008年早产儿存活率比較,差异有统计学意义(P<0.05);2004-2005年与2007
2008年早产儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其并发症的病死率比较,差异有统计学意义(P
0.05)。结论建立危重新生儿网络转运系统,设立新生儿重症监护病房,加强孕期保健,产儿科合作进行复苏,加强
呼吸的管理,维持内环境稳定,防治感染及并发症,合理营养支持,院外随访及院外喂养指导是提高早产儿存活率的
有效措施。
【关键词』医院,乡村;儿,早产;存活率
【中图分类号)R72.6【文献标识码】B【文章编号】1007-9572(2010)07-2374-02
Improve the Survival Rate of Premature Children in the Primary Hospital ZHOU Chan, HUANG Fei- xuan, LUO Jian
ping, et al. Department of Neonatal Dewelopment and Diseases, Obstetric and Gynecology Hospital, Huazhou 525100, China
Abstract Objective To explore the measures to improve the survival rates of the premature children in grass-roots
hospitals. Methods The survival rates of premature cil ren efore( 2005 and after(2007-2008) the establishment of
an integrated strategy including the three-grade transfer network for rural high-risk mothers and infants and the supporting facil
ities and equipment in grass-roots hospi als were compared. Results The survival rates of the premature children between 2004
2005 and 2007 2008 shows statistically significant difference(P<005). The complication rates showed no significan
difference between 2004-2005 and 2007-2008(P>0.5) . The fatality rates of complications shows the sta istically significant
dif erence (P <0.05) Conclusion The establishment of an integrated intervention strategy remarkably improve the survival
rate of premature children in grass-roots hospitals
Key words) Hospital, rural; Infant premature; Survival rate
在农村婴儿死亡中,早产儿死亡占年)新生儿重症监护病房收治早产儿158产儿按规定在10min内报告到基层医院,
2/3以上,其中低出生体质量儿死亡约占例,胎龄27~36周,体质量900~2000并通过转运系统转诊到基层医院。基层医
近年来早产儿管理已成为新生儿病g。治愈出院152例,死亡6例。死亡原院设立转运中心,负责转运高危孕妇和在
房关注的主要问题,早产儿的存活率和生因主要为颅内出血和败血症。
卫生院出生的早产儿。实行免费接送,对
存质量日益受到关注,尤其是胎龄<321.2合并症2007~2008年收治的早产特困户降低住院收费的30%~40%,确
周或出生体质量<1500g的早产儿病死儿158例中,窒息46例,肺透明膜病保早产儿得到同等救治
率仍然较高。为探讨基层医院提高农村早(HMD)53例,呼吸暂停32例,肺炎551.3.2建立通信系统基层医院在每个
产儿存活率更有效的措施,我院开展了早例,上消化道出血27例,硬肿症48例,镇卫生院妇产科安装一台固定专用电话,
产儿管理、转运、救护的综合服务,现报代谢亲乱(低血糖、低血钠、低血钙、建立专线通信系统,及时报告病情,及时
道如下
代谢性酸中毒等)23例,心脏超声异常转诊。
1资料与方法
(包括动脉导管末闭、房室间隔缺损,持1.3.3基层医院设置配套髙危妊娠门诊、
般资料设立新生儿重症监病续肺动脉高压等)10例。
病房,孕妇生产时产儿科医护人员共同守
房前(2004-2005年)收治早产儿521.3方法
护,应急抢救;设立新生儿重症监护病
例,胎龄28~36周,体质量1000~1.3,1设立农村高危妊娠和新生儿转运房,配备先进仪器,推广应用新技术,如
2000,治愈出院40例,死亡12例;设三级网络基层医院、卫生院、农村保健呼吸机辅助呼吸,应用肺表面活性物质
立新生儿重症监护病房后(2007~-2008员组成转运网络。村级保健员将孕妇转送(FS),早期静脉葶养等综合措施。
到卫生院登记建卡进行系统管理,筛查高1.4统计学方法应用SPSS统计软件进
作者单位:57510广东省化州市妇幼保健危妊娠,发现高危奸娠患者即转到基层医行统计处理,相对数比较采用检验,
医院新生儿科
院进行高危娗娠管理。在卫生院出生的早以P<0.05为差异有统计学意义。