结直肠癌根治术中化疗综合应用临床疗效观察.pdf

8 9 35 42 型青 光眼及高 眼压症 的降眼压 作用 的初 步研究 J 眼科 ， 2 0 1 0 ， 1 9 ( 1 ) ： 3 3 3 6 Ha r r i s J， Al l i n g h a m R R De t e r mi n a t i o n o f t h e e f f i c a c y a n d me c ha n i s m o f a c t i o n f o r p n e u ma t i c t r a be e u l e p l a s t i n t r e a t me n t o f o p e n a n g l e g l a u c o m a J J I n v e s t O p h t h a l m o l Vi s S c i ， 1 9 9 8 ， 3 9 ( 1 ) ： 5 4 7 4 Uv a M G ， Lo n g o A ， Re i b a l d i M Pn e u ma t i c t r a b e c u l o p l a s t y 用 医学杂 志 2 0 1 2年第 2 8卷 第 2 1 l a t a n o p r o s t a s a d j u n c t i v e t h e r a p y t o t i n o b l i n p fi m a o p e n a n g l e g l a u c o m a a n d o c u l a r h y p e r t e n s i o n J J G r a d e s A r c h C l i n E x p O p h t h a l mo l ，2 0 0 9 ， 2 4 7 ( 8 ) ： 1 1 0 3 1 1 0 9 1 0 O y d a ma r A， O c a k o g l u O O p t i c n e r v e h e a d b l o o d fl o w u s i n g s c a n n i n g l a s e r Do p p l e r fl o wme t a f t e r l a s e r i n s i t u k e r a t o mi l e u s i s J J R e fr a c t S u r g ，2 0 0 3 ， 1 9 ( 3 ) ： 4 3 3 4 3 7 ( 收稿 ： 2 0 1 2 0 6 2 4 编辑 ： 王耀 东 ) 结直肠癌根治术中化疗综合应用临床疗效观察 汤骥骜 王芝钧 刘鸿亚谢金花 摘要 目的 ： 探 讨结 直肠 癌根 治术 中化 疗综合应 用的临床 疗效 方法： 回顾性 分析我 院 2 0 0 6年 6月至 2 0 1 2年 6月 7 0例 结直肠癌根 治术 患者 的临床 资料 其 中一组 采用结 直肠癌根 治 +术 中化 疗f 包括 肠腔 + 腹腔 +门静脉 化疗 ) 患者 4 0例 ( 简称 试验组 ) ， 并与 另一组采 用单 纯结直肠 癌根 治术 患者 3 0例 ( 简称 对照 组 ) 进 行 比较 。结果 ： 试验 组和 对照组 在 骨髓抑 制 、 肝 肾功 能损 伤 、 术后 并发 症发 生率 比较 差异 无显 著性 ( P0 0 5 ) ； 但术后 5年生存率在 D u k e s A、 B期的生存曲线， 差异有显著性( P0 0 5 ) 。结论： 结直肠癌根治 +术中化疗不会增加对肝肾功能的损伤、 骨髓造血功能 抑制、 术后并发症， 且能提高D u k e s A、 B期 5年生存率， 是一种有效的治疗方法， 值得推广应用 关键 词 结 直肠 肿瘤 ： 术 中化 疗： ，临床 疗效 Cl i n i c a l o b s e r v a ti o n o n i n t r a o p e r a t i v e c h e mo t h e r a p y i n r a d i c a l s u r g e r y f o r c o l o r e c t a l c a n c e r T A NG lIi n o W A NG Z h i u n ， L I U H o n g y a ， X I E n h u a D e p a r t m e n t o fS u r g e r y ， t h e C e n t r a l Ho s p i t a l 0 厂 C o n g h u a C i t y ， Co n gh u a 51 09 0 0，Ch i n a 【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e ffi c a c y o f i n t r a o p e r a t i v e c h e m o t h e r a p y i n r a d i c a l s u r g e r y f o r c o l o r e c t a l c a n c e r M e t h o d s Re t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o n c l i n i c a l d a t a f r o m 7 0 c a s e s wi t h c o l o r e c t a l c a n c e r r e c e i v i n g r a d i c a l ma s t e e t o my i n o u r h o s p i t a l f r o m J u n e 2 0 0 6 t o J u n e 2 0 1 2， a mo n g t h e m， 4 0 p a t i e n t s r e c e i v e d c o l o r e e t a l r a d i c a l ma s t e e t o my c o mb i n e d wi t h i n t r a o p e r a t i v e c h e mo t h e r a p y， wh i c h r e f e r r e d t o a s t h e e x p e r i me n t a l g r o u p a n d 3 0 p a t i e n t s r e c e i v e d c o l o r e c t a l r a d i c a l ma s t e c t o my a l o n e， wh i c h r e f e r r e d t o a s t h e c o n t r o l g r o u p Re s u l t s No s i g n i fic a n t di f f e r e n c e s we r e o b s e r v e d i n l i v e r a nd ki d ne y d y s f un c t i o n，h e ma t o po i e s i s s u p pr e s s i o n，p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n r a t e b e t w e e n t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p( P0 0 5 ) ；H o w e v e r ，t h e 5 - y e a r s u r v i v a l r a t e i n D u k e s A， B s t a g e i n t h e e x p e r i me n t a l g r o u p w a s s i g n i fi c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ( P0 0 5 ) C o n c l u s i o n s R a d i c a l ma s t e c t o m y c o m j b i n e w i t h i n t r a o p e r a t i v e c h e m o t h e r a p y c a n i m p r o v e 5 - y e a r s u rvi v a l r a t e o f p a t i e n t s a t D u k e s A ， B s t a g e wi t h o u t i n c r e a s i n g t h e d y s f u n c t i o n o f l i v e r a n d k i d n e y， s u p p r e s s i o n o f h e ma t o p o i e s i s a n d p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n， wh i c h i n d i c a t i n g t h a t r a d i c a l n ms t e c t o my c o mb i n e w i t h i n t r a o p e r a t i v e c h e mo t h e r a p y i s a n e f f e c t i v e t r e a t me nt s t r a t e g y for p a t i e n t s wi t h c o l o r e c t a l c a n c e r 【 K e y w o r d s 】 C o l o r e c t a l n e o p l a s m s ； I n t r a o p e r a t i v e c h e m o t h e r a p y ； C l i n i c a l e ffic a c y 结直肠癌在我 国是一种常见 的消化道恶性肿 瘤， 在治疗上， 治疗效果近 3 0 年来提高并不显著， 无论手术范围如何扩大 ，大宗病例报告术后 5年 生存率并无显著提高 ，随之而来的却是更大的手 术损伤而致 并发症 的增加 。单靠扩大切除范围来 d o i ： 1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 6 5 7 2 5 2 0 1 2 2 1 0 1 6 基 金 项 目 ：广 州 市 卫 生 局 医 药 卫 生 科 技 项 目 ( 编 号 2 01 2 A0 5 2l 1 0 00 81 作者单位 ： 5 1 0 9 0 0 广东 省从 化市 中心医院外一科 改善预后显然是不可能的。本研究拟对结直肠癌 根治 +术 中化疗和结直肠癌根治术对术后肝 肾功 能 、 血 白细胞 、 C E A、 C A1 9 9 、 术 后并 发症 、 远 期疗 效进行 比较。 1 资料与方法 1 1 一般资料2 0 0 6年 6月至 2 0 1 2年 6月在我 院手术探查证 实可根治性切除的结直肠癌 7 0例 ， 术 中随机分为试验组 4 0例和对照组 3 0例 。性 别 ： 试验组 男 1 7例 ， 女 1 8例 ； 对照 组男 l 7例 ， 女 1 3 例 ： 年龄 ：6 0岁试验组 2 O 例 ，对照组 1 5例 ：肿瘤部位 ：右半结肠试验组 9 例 、 对照组 1 0 例 ， 左半结肠试验组 2 5 例 、 对照组 1 3 例 ， 直肠试验组 6例 、 对照组 7例 ； 肿瘤 大小 ： 直 径 5 o n试验组 1 0例 、 对 照组 9例 ； 病 理类型 ： 高分化腺 癌试验组 2 0例 、 对 照组 1 5例 ， 中分 化腺癌试验组 l 0例 、 对 照组 8例 ， 低 分化腺 癌试