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焦静,等放射性损伤细胞因子研究进展
放射性肺损伤细胞因子研究进展
焦、静,王炳胜2
Progress of cytokines associated with radiation induced lung injury
Jiao Jing, Wang Bingsheng
Chengde Medical College, ebei Chengde 067000, China; Department of Oncology, the 251st Hosital of PLA, Hebei Zhangu
075000 China
Abstract Radiation induced lung injury is the most common complication of thoracic radiation therapy, which is re-
lated to many factors. As a kind of regulation factor participating in many biological effects in molecular level, cyto-
kines have a core status in the development of radiation induced lung injury and much attention have been attracte
This review gives a ecip ion of the function and mechanism of relevant cytokines in radiation induced lung injury
and explores their significance in prediction and prevention of radiation induced lung injury
Key words) radiation induced lung injury, cytokine, prediction, prevention
Modern Oncology2016,24(03):0488-0491
【指示性摘要】放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗过程的常见并发症,发生机制与多种因素有关。细胞因子作为
分子水平的生物效应调节因子,在RILI的发生及发展过程中的作用受到广泛的关注。本文简要阐述相关细
胞因子作用的同时,进一步探讨其在RJ的预测及防治方面的意义。
【关键词】放射性肺损伤;细胞因子;预测;防治
【中图分类号)R730.1
【文献标识码】A
DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2016.03.045
文章编号1672-4992-(2016)03-0488-04
肺癌是全球发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,放射治疗炎症反应,启动成纤维细胞增殖分裂,导致胶原蛋白的大量
是肺癌重要治疗手段之一,约60%的患者在不同治疗阶段需合成,最终形成肺间质的胶原沉积,进而发生肺组织的纤维
进行放射治疗。放疗在肺癌中具有明显的剂量-效应学化。参与放射性肺损伤发生发展过程的细胞因子大致可
关系,照射剂量升高,局部区域复发风险降低2。因放射剂分为有两类:一类是参与局部损伤和介导炎性反应为主的细
量提高导致放射性肺损伤( radiation induced lung injury,R-胞因子,如肿瘤坏死因子-Q( Lumor necrosis factor-,TNF
L)临床发生率为5%~36%],影响患者的治疗及预后,严g)、白细胞介素-1( interleukins1,.-1)、L-6、C反应蛋
重者可导致死亡。其表现为早期放射性肺炎和晚期放射性白( reactive protein,CRP)和単核细胞趋化蛋白( monocyte
肺纤维化。RILI发病机制尚未完全明了,目前比较推崇细胞 chemoattractant protein,MCP)等,以TNF-c、JI1-1和CRP最
因子介导学说,本文就相关细胞因子在RII发生发展过程为重要;另一类是促进组织修复并参与纤维化形成的因子
中的作用及对RIL的预测和预防方面研究进展简述如下。如转化生长因子-β( transforming growth factorβ,TGF-B
相关因子
碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor,bF
RILI细胞因子学说概括来讲是由于辐射引起局部肺泡CF)、胰岛素样生长因子1( insulin- like growth factor,ICF
上皮细胞、肺泡巨噬细胞、肺间质成纤维细胞、血管内皮细胞1)、血浆内皮素( endothelin-1,ET-1)、表皮生长因子(epi
及淋巴细胞激活,产生和分泌大量细胞因子,介导间质细胞 dermal growth factor,EGF)、血小板衍化生长因子( platelet
derived growth factor,PDGF)、趋化因子( chemotactic factor,
CF)及细胞间黏附分子( intercellular adhesion molecule,
收稿日期】2015-06-12
CAM)、基质金属蚩白酶( matrix metalloproteinases,MMP)等
【基金项目)全军“十二”中医药重点项日(编号:107YZ105
以TGF-B最为重要。细胞因子同样也是介导损伤后免疫
【作者单位】'承徳医学院,河北承德06700
2中国人民解放军第251医院肿瘤科,河北张家口
反应的关键物质?。在损伤后免疫应答过程中,大量激活的
075000
CD4T细胞可以分化为两个亚型:Thl细胞和Th2细胞。
作者简介】焦静(1989-),女,河南三门峡人,医师,在读硕
Ihl细胞分泌Th型细胞因子,如干扰素-γ(in
要从事放射性肺损伤的临床与实验室研究。E-mail
IFN-y)和IL-12;Th2细胞分泌Th2型细胞因子,如L
dianajiao@sina.com
L-5、L-9、L-10和-13?。T型细胞因子具有抗
【通讯作者)王炳胜(1965-),男,河北张家口人,主任医师,硕上,纤维化作用,可抑制成纤维细胞的增殖和纤维化。而12型
主要从事中药防治放射性肺损伤研究。E-mil:bing细胞因子可促进成纤维细胞的增生,导致胶原蛋自合成增
sheng@126.com
加,并抑制胶原蛋自降解,最终导致细胞外基质沉积和纤维