诊断性刮宫加短效避孕药治疗更年期功血的疗效观察.pdf

河动职工医学院学报
Vol 24 No 4 Aug 2012
Journal of Henan Medical College for Staff and Workers
?487?
表2疼痛消失时间表(n=38)
便捷、安全、疗效高,值得临床推广应用。
时间(td)
治愈
有效
无效
参考文献:
0
1]欢阳恒,杨志清.新编中医皮肤病学[M].北京:人民军医出版
10~11
0
社,2000:212-214
殷蔚伯,谷铣制.肿瘤放射治疗学[M].第3版.北京:中国协
讨论
和医科大学出版社,2002:110
3]张霆,马胜林,谢广茹,等,增液行气汤结合阿片类镇痛药治
康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物,含有
疗癌性疼痛43例临床观察J].中国肿瘤临床与康复,2006,6
WHF及多种氨基酸等活性物质,通利血脉,养阴生
(13):273-274
肌“,外用可治疗外伤创面、烧烫伤、溃疡、瘘管、褥4」李黎康复新液治疗手足口病口腔疡给药途径的对比性
疮等。具有抗炎、消肿、促进细胞増殖和新生肉
研究J].护士进修杂志,2011,26(9):835
芽组织增长,加速病损组织修复,加快坏死组织脱
5杨远波.康复新联合三联诏法治疗消化性溃疡120例疗效观
落,提高机体免疫功能等作用。
察[J],四川医学,2010,31(7):126-127
6]刘玉媛.天然药物康复新的临床应用.天津药学[J].2006,18
氧气吹气法的好处?:改善局部血液循环,解
除组织缺氧,促进有氧代谢,加速肉芽组织生长;加:7肖冬英,张皓,陈荣,等,氧气吹气法联合贝复剂治疗Ⅲ度
速局部组织干燥,减少分泌物,増加局部抵抗力等。
放射性皮肤损伤的疗效观察[J].遵义医学院学报,2008,31
二者协用,作用加倍。该文结果显示康复新液
(2):15-156
联合氧气吹气法治疗放射性皮肤损伤,经济、简单、
[责任编校:张亚光]
诊断性刮宮加短效避孕药治疗更年期功血的疗效观察
张俊灵
辉县市妇幼保健院,河南辉县453600)
[摘要]目的探讨诊断性宫加短效避孕药治疗更年期功血的效果。方法37例更年期功血患者,分别采用
单纯性诊刮与诊刮加短效避孕药(妈富隆)治疗,对比观察。结果诊副加短效用避孕药治疗组止血率达95%,月
经量减少者占80%,月经周期正常者占90%。2组比较差异有显著性。结论诊刮有利于明确诊断,简单易行,加
用短效避孕药可快速止血。
关键词]更年期功血;诊断性刮宫;短效避孕药
中图分类号]R711.52
[文献标识码]B
文章编号]1008-9276(2012)04-0487-02
更年期功能性出血是下丘脑一垂体ー卵巢轴调年龄在45~55岁,病程在20d~2a,均表现为月经
节功能紊乱导致的卵泡发育障碍或黄体功能异常,量多,周期缩短,经期延长,阴道不规则出血。5例
使卵巢分泌性激素失常,从而出现异常子宫出血,而患者曾用过止血药和性激素治疗,效果欠佳,停药后
无全身及生殖系统器质性病变。该病多发生于45复发。
55岁,常导致不同程度的贫血,影响生活质量及1.2方法37例患者常规术前行血、尿常规、妇科
身心健康。辉县市妇幼保健院对2008年7月
检査和B超检查,排除妊娠、因炎症引起的异常子
2011年7月中37例更年期功血患者进行治疗,现宫出血、子宫肌瘤、盆腔占位性病变及内科疾病。将
报告如下。
患者随机分为2组,治疗组20例,对照组17例,均
资料与方法
由有经验的医师实施诊刮术。刮出物常规送病理检
查并给予抗感染、抗贫血、止血对症治疗。病理结果
般资料37例更年期患者均为门诊病人
均为单纯性子宫内膜增生过长。治疗组于诊副后口
收稿日期:2012-04-03
作者简介:张俊灵(1970-),女,河南省辉县人,本科,主治医师,从事妇产科临床治疗。
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河南职工医挙院学报
第24卷
服短效避孕药(妈富隆),1片,每天2次,出血停止
2结果
3d后减量为1片,每天1次,连续服用21d后停
药。撤退性出血第5d再开始口服,1片,每天12
2组治疗情况结果比较,诊刮加口服妈富隆组
次,连用21d,重复3个月经周期。对照组于诊刮后有效率为95%,月经量减少80%,月经周期正常者
口服中成药治疗3个月经問期。
90%。而单纯诊刮组有效率为52.9%,月经量减少
1.3疗效判定标准48h内血止者为有效,月经52.9%,月经周期正常者41.2%。2组比较有统计
量减少为每次月经量少于80ml,月经周期正常为2学差异(P<0.01),见表1
7/22~40d。
表12组治疗情況比较[n{%
组别
24h血止
48h血止
月经量减少
月经周期正常
治疗组
17(85.0)
2(10.0)
18(90.0)
对照组17
3(17.6)
6(35、3
9(52.9)
6(41.2)
注:与对照组比较,1)P<0.01。
力高于黄体酮和炔诺酮,其孕激素的活性较炔诺勵
3讨论
强18倍,最大特点是没有雄激素活性,抗雌激素活
更年期功血多系无排卵性出血,主要原因为卵性也强于炔诺酮,孕激素在子宫内膜出血中起主
巢功能障碍引起,卵泡虽能发育,但往往不能成熟及要作用,可使増生的子宫内膜转变为分泌状态,使子
排卵,体内虽有一定量的雌激素分泌但无黄体形成,宫内膜变薄、萎缩,并迅速修复子宫内膜,有效止血
极少孕激素分泌。所以子宫内膜受单一雌激素影又不会使子宫内膜过度增生!。更年期功血患者
响,呈持续增生状态。当体内雌激素水平波动时即体内有一定量的雌激素而缺乏孕激素,内膜发育不
发生脱落出血。更年期功血的治疗以止血、调整月充分,容易引起突破性出血。患者用妈富隆治疗,其
经周期、减少出血量、防止内膜癌变,近绝经期妇女内的雌激素可使子宫内膜増生、修复而止血,孕激素
诱导闭经为目的。
使子宫内膜出现分泌期变化。雌孕激素早期应用可
诊断性刮宫是机械性去除增生过长的子宮内膜限制子宫内膜过度生长。并使过度增生的子宫内膜
达到止血目的,同时可了解子宫腔的大小、宫壁是否退化至正常水平刚。所以对于更年期功血患者,行
光滑,更重要的是刮出组织病检可了解有无子宫内诊断性刮宫术加用妈富隆治疔,对单纯性子宮内膜
膜病变如子宫内膜息肉、炎症或恶性病变等;而且还增生过长具有良好的临床疗效,止血迅速,治疗安
可了解子宫内膜对卵巢激素的反应性,判断有无排全,撤退性出血量少,不良反应小,患者容易接受,是
卵和分泌期子宫内膜的发育程度,从而较准确地判
种较好的治疗方案。
断功血类型。所以诊断性刮宫是诊断功血的重要于
参考文献
段,也是治疗功血最快最好的止血措施,为首选的治
疗方案。病理诊断为单纯性子宫内膜增生过长的病1郭艳艳?妇产科药物治疗学[M,北京;人民卫生出版社
人加用短效避孕药妈富隆治疗,24h止血病人占
85%,48h止血病人占10%,有效率95%,月经量减
2]李诵弦,于传鑫.实用妇产科学[M].上海:上海医科大学出版
社,1998:19g
少病人