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用药指导
急性扁桃体炎抗菌药物合理使用
魏翠荣
【摘要】目的探讨急性扁桃体炎合理的治疗方法。方法选择2005年9月-2008年4月在我院诊治的252例
急性扁桃体炎患者,回顾性分析患者的临床表现及治疗方法。结果252例患者中,扁桃体化脓82例(32.5%),白
细胞计数升高96例(38.1%),发热34例(13.5%)。115例白细胞或中性粒细胞计数升高患者进行抗茵药物治疗,
给予头孢拉定0.5g/次,3次/d,或阿奇雾素0.5g/次(首次剂量加倍),1次/d,ロ服3~-6d;扁桃体化脓伴发热者
根据药物过敏史,给予青寡素(360~480)万U/次,2次/d(或左氧氟沙星注射液0.2g/次,2次/d),加甲硝唑
0.5g/次,1次/d,共3~6d,兼以退热、对症治疗。其余137例患者进行抗病毒治疗,给子双黄连口服液20ml/次,
2次/d,共2周,并进行退热、对症治疗。252例患者均治愈。结论急性扁桃体炎可以由细菌感染引起,也可由病毒
感染引起,应该结合血常规及病情决定是否使用抗菌药物,而不是一味使用抗菌药物治疔。
【关键词】扁桃体英;抗菌药;抗病毒药
【中图分类号】R766.181【文献标识码】B【文章编号】1007-9572(2009)10-1867-02
Rational Use of Antibacterials in Acute Tonsillitis W iong. Community Health Serice Center of Capital Normal Uni-
versity, Beying 100048, China
Abstract Obective To explore the rational treatment of acute tonsillitis. Methods A retrospective analysis was
carried out on the clinical manifesta ions and reatments of 252 acute onslliis patiens admie o our hospital from September
/005 to April 2008. Results Of 252 patients, 82(32.5%)presented with purulent tonsils, 96(38. 1%) with elevated
white blood cell count, 34(135 h fee. One undre fifeen patiens with levate white blood cell count r neutrophil
were given such antibiotic therapy as cefradine, 0. 5 g every time, 3 times per day, or azithromycin 0.5 g every time( double
for the first time), once a day, orally 3-6 days. Based on drug allergy history, patients with purulent tonsils accompanied by
fever were given penicillin, 3600000-4000O time, twice a day( or levofloxacin injection, 0. 2 /time, twice a day),
adding metronidazole, 0. 5 g every time, 3-6 days, combined with pyretolysis and symptomatic treatment. The other 137 pa
tients were given such anti-viral therapy as Shua, nghuanglian oral liquid, 20 ml every time, twice a day, 2 weeks, combined
with pyretolysis and symptomatic treatment. All patients were cured. Conclusion Acute tonsillitis may be caused by a bacterial
infection or by viral. Whether to use antibacterials depends on routine blood test
Key word Tonsillitis; Anti-bacterial agents; Antiviral agents
在临床工作中,医务人员对急性扁桃体炎患者多凭经验常2结果
规使用抗菌药物,而患者也会要求使用抗菌药物以求治疗尽快2.1临床表现252例患者中,扁桃体红肿疼痛252例
起效,但部分患者接受抗炎治疗后效果不理想り。现分析我(100.0%),扁桃体化脓82例(32.5%),发热34例
院近几年诊治的急性扁桃体炎患者的临床资料,总结其治疗方(13.5%),白细胞计数升高96例(38.1%),白细胞计数降
法,探讨急性扁桃体炎抗菌药物的合理使用。
低1例(0.4%,伴发热)。
资料与方法
82例扁桃体化脓患者中,伴发热13例,白细胞计数升高
一般资料选择2005年9月-2008年4月在我院诊治的41例(其中中性粒细胞计数升高5例,中性粒细胞计数降低
252例急性扁体炎患者,均符合急性扁桃体炎诊断标准。14例,2例伴发热)。34例发热患者中,16例白细胞计数升
其中男70例,女182例;年岭18-45岁,<20岁30例,20高。9%5例白细胞计数升高患者中,扁桃体化脓41例,发热16
30岁21例,>30岁11例,平均24.3岁;扁桃体度肿例(13例同时伴扁桃体化脓);155例白细胞计数正常忠者
大55例,Ⅱ度152例,Ⅲ度45例。
中,扁桃体化脓41例,发热17例;1例白细胞计数降低患者
2方法回顾性分析252例急性扁桃体炎患者的临床表现伴发热。有2例扁桃体角化症患者,均伴发热;1例为扁桃体
及治疗情况。
Ⅱ度肿大,1例为Ⅲ度肿大;白细胞计数升高、降低各1例。
不同病情患者具体的临床表现见表1。
作者单位:10048北京市,首都师范大学社区卫生服务中心