高校医院管理改革之我见.pdf

总第 628期 2016年 10月
管理观察
第 29期 中旬出版
医院作为保护广大人民群众健康的服务机构,其发 属为主,可以利用医院的家属创造良好的舆论氛围,正
展 的根 本 就 是保 障 它的 公 益 性,从 而 保 障大 众 的基 础 医 面宣传引导,改善医院形象,对发展中出现的问题也可
疗。笔 者有 5 年地方 医院的 工作经 历, 后进入 高校医院齐心协力,内外结合协力解决。
工作 10年,对两者不同的管理模式感受颇深。长期以来,
地方医院以自收自支为主、财政拨款为辅,主要靠市场
经济的手段滚动发展,以市场经济的现代科学管理为主,
客 观上 促 进 了各 级 地方 医 院 的蓬 勃 发 展, 提 高 了广 大 医 随着改革开放的不断发展,地方医院早已得到了蓬
务人员的积极性,随之也滋生出看病难、看病贵的新问题。勃发展,从规模到设备、人员都已经得到了很大的发展,
而 高校 医 院 基本 依 靠财 政 拨 款维 持, 应 用行 政 化手 段 进 但校医院处在高校环境中,相对比较封闭,多年来体制
行管理,广大师生就医方便,但其僵化的管理模式严重 改革不到位,阻碍了校医院在新时期的发展。下面试从
挫伤了医务人员的积极性,使他们工作热情不高,进取管理学的角度对此加以分析:
意识淡薄,造成医疗服务质量下滑、病员流失、业务收缩、
就诊满意度下滑等问题。因此,高校医院如何突破发展 校医院的根本任务是为高校师生的健康服务,即保
瓶 颈是 亟 待 我们 探 讨的 问 题, 高校 医 院 功能 的 重新 定 位 障 全体 师 生 员工 的 身体 健 康 和生 命 安 全。 那 么 学校 的 高
与转型也已悄然走到台前。本文以西部某高校医院为例,
层决策者在医院的管理战略定位上首先要坚持医院的公
尝 试探 讨 高 校医 院 管理 的 问 题,以 寻 求 高校 医 院与 社 会 益 性,而 作 为 中层 管 理者 的 医 院决 策 者 制定 医 院的 具 体
医疗机构之间的平衡发展。 实施方案,以实现预防保健、健康教育和医疗服务等高
校 医院 的 三 大功 能。 但决 策 的 过程 中 往 往忽 略 了如 何 推
进决策意图、具体的实施步骤,以及如何提高医务人员
的主观能动性等问题。
高校医院作为高等学校的个必要组成部分,享有
高校宽松的环境,医务人员工作压力较小;且学校行政 医院的运行依靠各部门人员的密切合作才能完成。
级别高,部分校医院属于处级单位,与校内各教学单位 但 校医 院 作 为教 学 辅助 单 位, 其人 员 主 要来 源 于教 师 家
具有平等的话语权,横向纵向联系上更加主动,上级领属、部队转业人员和行政干部等,组成复杂、素质不齐、
导更加重视;校医院拥有独立的办公楼,场地宽、环 专业对口差、学历层次低,这些问题导致校医院运行机
境 好 , 为独立开设科室提供了场所;医务人员以教师家构臃肿,组织的工作效率和活力大打折扣。
总第 628期 2016年 10月
管理观察
中国医院管理第 29期 中旬出版
化医药卫生体制改革的意见》新医改提出:坚持医
领导是管理中的高层次活动,是管理的职能之, 药 卫生 事 业 为人 民 健康 服 务 的宗 旨, 以 保障 人 民健 康 为
它以定的权力决定和影响社会、组织及其成员的行为。 中 心,以 人 人 享有 基 本医 疗 卫 生服 务 为 根本 出 发点 和 落
医院不同岗位的工作人员,由于在工作性质、个人素质、 脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设
性 格喜 好 等 方面 存 在较 大 差 异,在 日 常 工作 中 也会 产 生 都 要遵 循 公 益性 的 原则。 依 循 时代 发 展 的要 求 和新 医 改
些冲突和矛盾。因此,就特别需要有权威的领导来指 的 方向, 首 先 医院 要 明确 自 身 存在 的 根 本目 的 是保 障 广
导员工的行为、促进沟通,增强员工的相互理解,统大师生员工的身心健康,为学校的发展添砖加瓦。
认识,为保障广大师生员工的身体健康而共同努力。但高校医院作为为全校师生员工服务的医疗卫生机构,
校医院员工多来源于校内家属,关系微妙,医院领导很 对学校的建设和发展及师生员工的身心健康具有极其重
难 建 立 威 性, 决 断 困难, 导 致 权 威 变 成 空 谈。 其 次, 校 要的价值。其具体工作主要划分为医疗卫生、预防保健
医院属于高度专业化的机构,也需要专业化的领导,采 和健康教育三大功能:医疗卫生,包含门诊工作、住院
用专业化的管理手段,但往往事与愿违,导致校医院的 工作和医疗保健服务;健康教育,包含建立健康档案、
运转效率低,提高了运营成本。 开展健康知识讲座等;预防保健,负责校内环境卫生和
食品卫生监督、传染病防治和防疫工作、儿童计划免疫
控制的实质就是使医院的各种工作符合先前的规划 及预防接种、妇幼保健和体检保健。结合学校医院的具
医院作为保护广大人民群众健康的服务机构,其发 属为主,可以利用医院的家属创造良好的舆论氛围,正
与 目 标。 计 划 是 控 制 的 标 准。 周 三 多 教 授 指 出: 实 际 体工作,医院的改革发展可从人、财、物和文化建设几
展 的根 本 就 是保 障 它的 公 益 性,从 而 保 障大 众 的基 础 医 面宣传引导,改善医院形象,对发展中出现的问题也可
上无论什么人,如果你对他放纵不管,只是给他下达布个方面进行:
疗。笔 者有 5 年地方 医院的 工作经 历, 后进入 高校医院齐心协力,内外结合协力解决。
置任务、给他职权、给他奖励,而不对他工作的业绩进
工作 10年,对两者不同的管理模式感受颇深。长期以来,
行严格的检查、监督,发现问题不采取有效的纠正措施, 发展的核心是人才,任何单位发展都离不开人的因
地方医院以自收自支为主、财政拨款为辅,主要靠市场
听之任之,那么这个人迟早会成为组织的累赘,甚至会 素, 而医 院 发 展的 核 心就 是 具 有良 好 专 业素 养 的医 务 人
经济的手段滚动发展,以市场经济的现代科学管理为主,
把他完全毁掉。校医院作为学校的教辅机构,容易产 员。校医院人员年龄偏大,学历和职称结构偏低,素质
客 观上 促 进 了各 级 地方 医 院 的蓬 勃 发 展, 提 高 了广 大 医 随着改革开放的不断发展,地方医院早已得到了蓬
生无足轻重的错觉,导致在执行工作时不得力,局面难 参差不齐,故应重点加强医院专业人员队伍的建设,鼓
务人员的积极性,随之也滋生出看病难、看病贵的新问题。勃发展,从规模到设备、人员都已经得到了很大的发展,
以控制,小到迟到早退等日常工作纪律的监管,大到医 励 医务 工 作 者参 加 进修 培 训 和相 关 业 务的 学 习、听 取 专
而 高校 医 院 基本 依 靠财 政 拨 款维 持, 应 用行 政 化手 段 进 但校医院处在高校环境中,相对比较封闭,多年来体制
院的人事任免、职称晋升等,缺乏科学的调研,不利于 家报告会等,提高医疗水平和预防保健能力,营造学习
行管理,广大师生就医方便,但其僵化的管理模式严重 改革不到位,阻碍了校医院在新时期的发展。下面试从
工作的开展和内部的团结,同时在院外造成不良影响, 氛围,努力建设个学习型的医院;支持医生参加职称
挫伤了医务人员的积极性,使他们工作热情不高,进取管理学的角度对此加以分析:
不利于争取有利的外部环境和资源。评审;制定和完善有利于医生学习进步的政策,留住人才。
意识淡薄,造成医疗服务质量下滑、病员流失、业务收缩、
留住人才的关键,是建