双肺多发原发性脑膜瘤一例及文献复习.pdf

ournal of Zhengzhou University Medical Sciences)May 2016 Vol.51 No. 3
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术时间相对延长,该例手术约持续3h。因毛石体积
urgery,1968,63(2):339
较大,质硬,内镜取石多需机械切割后再分次取出。[2] I ISLEK A, SAYAR E, YILMAZ A, et al. A rare outcome of
为了取出切割后的胃石,镜身需反复进出患者咽部
iron deficiency and pica: Rapunzel syndrome in a 5-year
及上消化道,易造成咽喉、食管及胃黏膜机械性损
old child iron deficiency and pica [J]. Turk J Gastroen
伤,且在切割毛石过程中会造成继发的黏膜灼伤。
terol,2014,25(1):100
而手术持续时间较长,患者会出现睡液分泌过多、严【3]刘庆森,毛永平,卢忠生.内镜下激光引爆碎石术治疗胃
结石206例分析[了].解放军医学杂志,2000,25(5):387
重的体动反应,增加手术难度及风险,甚至被迫暂停
4] NEWMAN B, GIRDANY BR. Gastric trichobezoars: sono
手术;另有报道?在取出切割后的毛石时,因毛石
graphic and computed tomographic appearance J ]. Pediatr
体积大,压迫上呼吸道,引起患者窒息。虽然近年国
Radiol,190,20(7):526
内外有报道采用内镜下机械或氬气刀切割等碎石后[5] GORTER RR, KNEEPKENS CM, MAMYENS EC,etal
成功取石的案例,但更多为胃毛石症行内镜下取
Management of trichobezoar: case report and literature re
石失败,随后行胃切开手术或腹腔镜手术。该患
view[ J]. Pediatr Surg Int, 2010, 26(5): 457
者亦为试行内镜下取石失败,随后成功完成腹腔镜[6] CINTOLO J, TELEM DA,. DIVINO CM, et al. Laparoscop
下取石,术后恢复可,且无并发症。
removal of a large gastric trichobezoar in a 4-year-old girl
国外文献显示,108例毛石症患者,行剖腹手
J].JSLS,2009,13(4):608
[7] DORN HF, GILLICK JL, STRINGEL G Laparoscopic intra
术治疗、腹腔镜治疗及内镜治疗的成功率分别为
gastric removal of giant trichobezoar[J]. JSLS, 2010, 14
99%、75%、5%,而术后并发症发生率分别为12%、
(2):259
0%、0%。作者统计国内报道的17例毛石症患者,其[8] RASER JD, LEYS CM, ST PETER SI, Laparoscopic re-
中13例成功行剖腹取石术,2例成功行腹腔镜下取石
moval of a gastric trichobezoar in a pediatric patient[ J]. J
术,2例行内镜下取石术(其中1例内镜下取石术失
Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2009, 19(6): 835
败后行腹腔镜下取石术),与国外统计结果基本相符。[9」 JATAL SN, JAMADAR NP, JADHAV E,etal. Extremely
因此,就目前技术而言,对于巨大毛石症患者,可行剖
unusual case of gastrointestinal trichobezoar [ J]. World J
腹手术或腹腔镜治疗,暂不建议行内镜下治疗。此
Clin Cases, 2015, 3(5) 466
外,长期的精神心理专科辅助治疗可有效预防复发。
[10 ESMAILI MR, ABBASI HR, BARADARANFAR MH. Re-
综上,对于食毛癖等精神障碍患者,若出现腹
spiratory arrest due to airway obstruction following endo-
scopic removal of trichobezoar [ J]. J Pak Med Assoc
痛、恶心、呕吐、腹部包块等表现,需注意完善腹部
2011,61(7):700
CT、超声等检查,对于高度怀疑毛石症的患者需行
I 11] BENATTA MA. Endoscopic retrieval of gastric trichobezoar
胃镜检査以明确诊断并及时行腹腔镜手术或胃切开
after fragmentation with electrocautery using polypectomy
取石术,术后给予精神心理专科治疗。
nare and Argon plasma
a pediatric patient
J]. Gastroenterol Rep(Oxf), 2015, Apr 15[ Epub ahead
参考文
of print]
[1] VAUGHAN ED, SAWYERS JL, SCOTT HW. The Rapunzel
(2015-10-28收稿责任编辑姜春
syndrome: an unusual complication of intestinal bezoar J]
doi:10.13705/j.is3.1671-6825.2016.03.041
双肺多发原发性脑膜瘤一例及文献复习
张文强,陈培楠,孔晓煌,杨连凯,李丰科,黄壮士“
郑州大学第二附属医院胸外科郑州450014
排通信作者,男,1962年10月生,本科,主任医师,教授,研究方向:胸外疾病的诊治,E-mail;chest@163.com
关键词脑膜痼,肺原发性;诊断