公立医院人力资本投资的风险管理及控制策略研究.pdf

华中科技大学
博士学位论文
公立医院人力资本投资的风险管理及控制策略研究
姓名:高红霞
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:方鹏琴
20080501
独创性声明
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果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或
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年月日
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日期:年月日
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华中科技大学博士学位论文
公立医院人力资本投资的风险管理及控制策略研究
博士研究生:高红霞
导
师:方鹏骞教授
中文摘要
研究目的
公立医院作为卫生领域组织的典型代表,凸显人力资本价值、实现公立医院价值
最大化的支撑基础是医院人力资本价值最大化,因此人力资本投资在医院经营中占有
重要地位。连续、高效、敏捷的公立医院人力资本投资能力成为其生命线。但人力资
本投资具有风险性甚至高风险性,已被国内外人力资本投资的理论和实践所验证。鉴
于国内特别是卫生领域人力资本投资风险研究相对薄弱,尚不能构成完整体系,本文
选择公立医院为研究对象,期望通过系统研究,完善和拓展公立医院人力资本投资的
理论体系,分析导致人力资本投资风险的关键环节和影响因素,构建公立医院人力资
本投资风险的理论模型,设计具有可操作性的医院人力资本投资风险分散模式,以期
推进当前医院人力资本投资风险的研究与实践。
研究方法
本研究主要采取了理论探讨与实证研究相结合、定性和定量相结合的研究方法。
首先运用通过内容分析和二次分析方法开展文献资料分析工作,吸收人力资本管理理
论、人力资本产权理论、风险管理理论等理论基础,对公立医院人力资本投资的相关
理论进行分析。设计研究方案,在全国范围内按照经济水平抽取12家公立医院(二级
医院和三级医院各6家)作为现场调查对象,对其人事部主任、中层管理者和副高级
以上职称员工共508位进行问卷调查,对医院的关键知情人进行半结构化访谈。现场收
集的资料利用 Epidata3.1进行数据录入,运用SPSS12.0进行统计分析,包括描述性分
析、卡方检验、非参数检验、 Logstic回归分析、因子分析、层次分析和模糊综合评判
等;对研究中专家咨询、访谈等资料进行定性分析。
华中科技大学博士学位论文
硏究结果
基本概念的界定
借鉴国内外其他领域人力资本投资的研究成果,对公立医院人力资本、公立医院
人力资本投资、公立医院人力资本投资风险等概念进行界定。从人力资本投资预决策
环节、人才资本引进投资环节、开发与培训投资环节、配置投资环节、使用投资环节
(包括维持使用投资)构建公立医院人力资本投资的理论模型。
2.公立医院人力资本投资风险的理论分析
提出从外部环境和医院内部管理两大角度对公立医院人力资本投资风险进行划
分。外部环境风险包括一般环境风险和具体竞争环境风险,其中一般环境中的宏观政
治经济社会环境风险属于较小概率风险;宏观行业环境风险中公立医院既具备了人力
资本集中投资优势,但同时医院人力资本的配置、使用和流失存在潜在威胁因素。在
具体竞爭环境中,当地的经济技术环境、医疗服务市场竟争、竞争对手间人力资本争
夺等直接影响了公立医院人力资本投资效果
医院内部环节管理风险根据产生主体的不同分为管理者行为风险和被管理者反应
行为风险,在此基础上根据理论分析结果初步设计了公立医院人力资本投资风险环节
模型。公立医院人力资本投资风险原因包括人力资本投资的特征原因、人力资本产权
特征、不完全信息和不对称信息特征、人的异质性特征等等。
3.公立医院人力资本投资内部管理风险的实证研究结果
人力资本投资管理过程在不同级别医院之间呈现差异。对医院所处的具体外部环
境越满意,医院的人力资本流失风险越低,反之则离开本单位的倾向越强烈。不同级
别的医院内部人力资源管理制度的完善程度不同,三级医院的各项制度建设情况要好
于ニ级医院,包括医院人力资本引进计划(x2=8.723P<0.01)、医院科室环境建设
(p<0.05)、取得工作成果情况(x'=36.174p<0.01)等等。二级医院对薪酬待遇
满意程度(p<0.01)、职业生涯管理实施情况(xX'=4.746p(0.05)要好于三级医院。
人力资本投资管理过程在不同科室性质之间呈现差异。临床科室的各项制度建设
情况要好于行政科室,包括人力资本引进计划制定(x'=4.986P<0.01)、培训制度
p<0.05)、培训计划(x2=14.330p<0.01)、职业生涯管理情况(X2=0.029p<0.05)、
激励奖惩情况(p〈0.05)等等。