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(GIP Chinese General Practice
uy2011,减は
急诊急救
脓毒性脑病发生及影响预后的危险因素分析
王露,柴艳芬
摘要】目的探讨脓毒症患者并发脓毒性脑病的危险因素及影响预后的因素。方法收集109例脓毒症患者
的临床资料,采用单因素分析和多因素 Logistic回归分析,统计影响脓毒性脑病发生和死亡的危险因素。结果脓毒性
脑病发病率为51.38%;高龄、长期吸烟史、糖尿病、冠心病、疑血功能障碍、电解质亲乱、入院时急性生理学与慢性
健康状况Ⅱ( APACHE I)评分≥20分的脓毒症患者易并发脓毒性脑病; Logistic回归分析结果显示脓毒症患者合并有
檐尿病、凝血功能障碍及入院时 APACHEⅡ评分≥20分是脓毒性脑病发生的独立危险因素。凝血功能障碍和 APACHE
Ⅱ评分≥20分是脓毒性脑病患者死亡的独立危险因素。结论脓毒性脑病的发病率高,对有糖尿病、凝血功能障碍和
APACHEⅡ评分≥20分脓毒症患者应密切观察,疑血功能障碍和 APACHEⅡ评分≥20分的脓毒性脑病患者病死率高,
对临床上评估脓毒性脑病预后具有重要意义。
【关键词】脓毒症;危险因素;预后
【中图分类号】R632.5【文献标识码】A【文章编号】1007-9572(2011)02-0530~-03
Occurrence of Septic Encephalopathy and Its Risk Factors Infuencing Prognosis WANG L, CHAI Yan-fen Emergency
Department, General Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300052, Chin
Abstract] Objective To investigate the risk factors of septic encephalopathy(SE )and its influencing factors of prog
nosis. Methods Clinical data of 109 SE patients were collected to perform single and multivariate factor Logistic regression anal
ysis. The risk factors influencing SE occurrence were calculated. Results SE incidence was 51. 38%0. Elderly patients with a
long smoking history, diabetes, coronary heart disease, coagulation disorders, electrolyte imbalance, APACHE l1 =20 were
prone to Sk. Logistic regression analysis showed that diabetes, coagulation disorder and APACHE I =20 were independent risk
factors of SE occurrence. Coagulation disorder and APACHE I1=20 were independent risk factors of SE death. Conclusion
SE has a high incidence. at ens with diabetes, coagulation disorder and APACHE II 220 should be observed closely, and the
mortality of patients with coagulation and APACHE II =20 was high, which is of significance in clinical assessment of SE progno-
SIS
Key words] Sepsis; Risk factor; Prognosis
脓症及其并发症是ICU中发病率报道如下。
有无吸烟或饮酒史、高血压、糖尿病、高
和病死率较高的常见疾病之一。脑是脓毒1资料与方法
脂血症、冠心病、低蛋白血症、肾功能不
症患者易受累的器官,胀蘇性脑病是ICU1.1临床资料选取2008年7月-2010全、凝血功能障碍、高乳酸血症、电解质
中常见的脑病之一口。脓毒性脑病为排年5月天津医科大学总医院急诊医疗中心亲乱、入院时急性生理学与慢性健康状况
除性诊断。脓毒症患者在排除中枢神经系收治的109例脓毒症患者为研究对象,其Ⅱ( APACHE)评分、1h内是否使用
统疾病的基础上,出现精神状态或意识障中男55例,女54例;年龄(67.38±抗生素治疗。
碍称为脓毒性脑病·。其临床表现为记14.63)岁。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计
忆力下降,注意力不集中,定向障碍,易
诊断标准脓毒症参照2001年美国软件进行统计学分析。计量资料采用(x
激惹,精神恍愡甚至昏迷等不同程度的认危重病医学会等在联席会议上制定的脓毒±s)表示,采用检验;计数资料采用
知功能损害?。脓毒性脑病的发生和发症诊断标准。脓毒症患者在排除中枢x检验;相关分析采用多因素 Logistic I回
展受多种因素影响,因此了解其发病危险神经系统疾病及其既往史、低血压、低血归分析。以P<0.05为差异有统计学意
因素和预防策略非常重要。本研究对糖、肝功能衰竭、精神疾病、药物、毒物义。
2008-2010年我院急诊医疗中心收治的中毒等影响中枢神经系统症状的疾病后,2结果
脓毒症患者的临床资料进行总结分析,现符合 Papadopoulos等提出的脓毒性脑病2.脓毒症患者并发脓毒性脑病及死亡
标准将存在汇意力、记忆力、定向力改变情况109例脓毒症患者中56例并发脓
作者单位:3000天津市,天津医科大学的患者诊断为脓毒性脑病。
毒性脑病,发病率为51.38%。脓毒性脑
总医院急救中心
3研究方法记录患者性别、年龄,病患者死亡18例,病死率为32.14%;