中西医结合治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效观察.pdf

2582 CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVF MEDICINE ON CARIIO-CEREBROVASCUAR DISEASE September 2018 Vol 16 No 17
中西医结合治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效
观察
朱晓娜,李天潜2,郭珍',许红1,杨志宏1
摘要:目的观察中西医结合治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效。方法将82例下肢动脉粥样硬化闭塞症病人按就诊顺
序随机分为治疗组(40例)与对照组(42例),两组病人均给予抑制血小板聚集、调脂稳定斑块、抗炎等常规治疗;治疗组在常规治疗
基础上加服调脂柔脉颗粒,每次109,每日3次,疗程均为3个月。观察两组治疗前后临麻疗效、踩一肱指数变化。结果治疗组临
麻疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<~0.05);治疗组治后踝一肱指数为1.28士0.06,对照
组治疗后踝一肱指为0.81土0.07,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加服调脂柔脉颗粒
可有效政善下肢动脉粥样硬化闭塞症病人的临麻症状,提高踝肱指数
关键词:下肢动脉粥样硬化闭塞症;调脂柔脉颗粒;踝一肱指数;脱疽;脉痹
中图分类号:R543R259文献标识码:Bdoi:10.12102/.isn.16721349.2018.17.040文章编号:16721349(2018)17258203
下肢动脉粥样硬化闭塞症是临床上一种常见的动58.2岁士8.3岁。两组病人年岭、性别、疾病构成比等
脉闭塞性疾病1,隐餍起病,慢性进展,多发生于中老
般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)
年人。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,饮1.2诊断标准依据老年人四肢动脉粥样硬化性疾
食结构的变化,加之人口的老龄化2,下肢动脉粥样硬病诊治中国专家建议(2012)诊断标准4:①有下肢静
化闭缮症的发病率和致残率明显增加,常表现为患肢息痛、间欯性跛行、足部皮肤发绀、毛发少或足温低等
的麻木、疼痛、间歇性跛行,严重者可出現足部溃疡、坏肢体缺血临床症状;②査体可见股动脉杂音,足背动
死,甚至需要截肢,严重影响病人的生活质量。既往对脉、胭动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;③辅助检查
于下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗方法多种多样,传静息踝肱指数(ABl)≤0.90或趾彆指数(TBl)统西医内科保守治疗往往难以收到叨显的效果,外科或运动后ABI下降20%;下肢超声多普勒检査和CT
手术治疗虽然可以很快改善患肢的血液供应,但会发血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管造影等
生术后再狭窄和远期通畅率难以根本解决,而对于目影像学检査有下肢动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性
前创伤较小的介入治疗,又由于受到治疗费用、医疗条表现
件限制…难以在基层医疔机构推广。週脂柔脉颗粒是1.3排除标准下肢动脉粥样硬化闭塞严重引起肢
我院脑病科杨志宏主任在长期从事动脉硬化的基础上体环疽不能行走者;治疗前2周内使用其他治疗动脉
研制的院内协定处方制剂,我科应用调脂柔脉颗粒治闭塞症的中药者;合并有严重的心、肝、肾等脏器功能
疗下肢动脉粥样硬化闭塞症,取得满意疗效,现报道
不全者。
1.4治疗方法两组均常规给予抑制血小板聚集、调
1资料与方法
脂、稳定斑块、抗炎等治疗,合并高血压、糖尿病等给予
11一般资料选取2014年1月-2016年1月在陕相应处理:治疗组加服调脂柔脉颗粒(陝西中医药大学
西中医药大学附属医院神经内科门诊就诊的下肢动脉制药厂生产,方药组成:天花粉、黄芪、葛根、制首乌、决
粥样硬化闭塞症病人82例,随机分为治疗组和对照明子、丹参、大黄、苍术、山楂、槐角),每次109,每日3
组。治疗组40例其中男26例女14例,年龄56.3次。两组均以3个月为1个疗程,1个程后进行疗
岁士96岁;对照组42例,其中男24例,女18例,年龄效分析。观察两尘治疔前后AB|变化
1.5疗效评定标准显效:自觉下肢疼痛、发凉及间
歇性跛行等状明显好转或消失,皮肤颜色由青紫晦
基金项目国家中医药管理局基金资助项日(No.S2009JC738)
作者单位1.陕西中医药大学附属医院(陕西成阳712000), E mail
暗转为红润或正常,皮肤温度明显改善或正常;有效
th2009113②126.com;2.陕西中医药大学第二附属医院
自觉上述症状好转,皮肤濒色及皮肤温度有所改善;无
引用信息朱晓娜,李天浩,郭珍,等中西医结合治疗下肢动脉粥样硬效:自觉上述症状无改善,皮肤颜色及皮肤温度无
化闭塞症的疔效观察[门中西医结合心脑血管病無志?2018.16(17):变化
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1.6统计学处理应用SPSS17.0软件进行统计分