高压氧治疗适应症与禁忌症.pptx

xxx医院 高压氧治疗高压氧治疗的定义高压氧：在高压环境下吸高浓度氧称为高压氧高压氧治疗：超过一个大气压的环境下吸如高浓度氧气治疗疾病的过程高压氧疗法：用高压氧治疗疾病的方法起源于潜水医学高压氧治疗作用促进细胞有氧代谢，纠正细胞缺氧，使细胞能进行充分的有氧代谢广谱抗菌作用，减少水肿和渗出促进白细胞及抗菌素的杀菌作用增加血脑屏障的通透性促进有害气体的排除，血氧弥散距离增加调节免疫功能延缓细胞衰老，减少细胞死亡速度和数量高压氧特色治疗高压氧疗法是近年来被医学界获得重新认识的一种有效的治疗手段，发展很快。凡是属于各种急慢性缺血缺氧性疾病，都可列为高压氧的治疗范围，对某些临床疾病有独特的疗效。上海蓝十字脑科医院高压氧科紧追国际高压氧医学发展前沿，按照国家新标准配置，建设和技术性能在我国高压氧医学界处于前沿水平。脑科医院高压氧舱蓝十字脑科医院高压氧中心氧舱 为四舱10门GY3400型方圆高压氧舱群，可同时为40个人提供治疗和保健，高压氧舱分为2个治疗舱（普通治疗舱和重症患者治疗舱），1个VIP舱，1个过渡舱，可为不同层次及需求的患者服务。氧舱采用先进的数字集成化操作控制系统，实现电脑自动化控制，确保患者的安全及治疗的有效性，氧舱配有音乐播放系统、视频投影播放系统、语音提示操作系统。蓝十字脑科医院高压氧治疗现状高压氧病人来源于病房和门诊。全部以脑血管疾病为主，涵盖了类适应症的神经系统的大部分疾病。其中包括-理化因子及中毒所致神经系统损害（CO、苯巴比妥、安定、有机磷、酒精等中毒）、脑血管疾病，颅脑损伤、周围神经疾病、中枢神经系统感染、颅内肿瘤术后、痴呆（血管性）、癫痫（脑外伤性）、椎体外系疾病（帕金森病、脑梗塞后帕金森综合征）、脱髓鞘疾病（多发性硬化）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力）、系统性疾病所致的神经系统并发症（肝性脑病、糖尿病周围神经病变、中暑昏迷、低血糖昏迷）目前分08:00 10:00 13:00 15:00四舱，治疗人数约每日60人左右。还有月30%的舱位待使用。三甲医院高压氧治疗的特色1.上海交通大学附属新华医院高压氧急诊 儿科疾病 一氧化碳中毒 心肺复苏后脑功能障碍 气栓病 气性坏疽 创伤2.上海交通大学附属仁济医院风湿免疫病 肌纤维痛综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬化症 血管炎 关节肿痛 雷诺现象 肢端溃疡 皮肤硬肿 股骨头坏死 周围神经病变 带状疱疹后遗神经痛3.上海交通大学附属第九人民医院耳鼻咽喉疾病并发症 创面修复4.上海中医药大学附属普陀医院神经系统疾病 CO、苯巴比妥、安定、有机磷、酒精等中毒、脑血管疾病，颅脑损伤、周围神经疾病、中枢神经系统感染、颅内肿瘤术后、痴呆（血管性）、癫痫（脑外伤性）、椎体外系疾病（帕金森病、脑梗塞后帕金森综合征）、脱髓鞘疾病（多发性硬化）、神经肌肉接头疾病（重症肌无力）、系统性疾病所致的神经系统并发症（肝性脑病、糖尿病周围神经病变、中暑昏迷、低血糖昏迷）5.海军军医大学潜水医学系减压病研究及治疗 高压氧特别适应症神经系统 缺氧性脑损害 急慢性脑供血不足 脑卒中恢复期 精神发育迟滞 脑膜炎 脑水肿 急性感染性多发性神经根炎 病毒性脑炎 多发性硬化 脊髓损伤 周围神经损伤 孤独症 非血管因素的慢性脑病 认知功能障碍 其他中毒缺血导致的脱髓鞘疾病（一氧化碳中毒性脑病）-占脑科医院高压氧治疗的大部分病人高压氧能治疗的疾病各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氰化物中毒、化学药物中毒等溺水、自缢、电击伤、心源性休克、麻醉意外及其他原因引起的脑水肿、脑复苏术后等冠心病、心绞痛、心肌梗塞脑血栓形成、脑栓塞、脑供血不足、脑萎缩、脑挫伤、脑外伤后综合征脉管炎、血管炎、动脉栓塞高压氧能治疗的疾病突发性耳聋、面瘫、多发性硬化、周围神经炎、血管性头痛新生儿窒息、脑瘫、高位妊娠气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染病毒性脑炎、病毒性心肌炎等消化性溃疡皮肤移植、断肢再植术后、血管炎、骨愈合不良、术后伤口不愈等高压氧类适应症1.气泡导致的疾病2.中毒 急性一氧化碳中毒 氰化物中毒 3.急性缺血状态 危兆皮瓣 骨筋膜强腔隙综合征 挤压伤 断肢术后血运障碍 不能用输血解决的失血性休克4.感染性疾病 坏死性软组织感染 气性坏疽 难治性骨髓炎 颅内脓肿 难治性真菌性感染 肠壁囊样积气症 坏死性外耳道炎高压氧类适应症5.放射性组织损伤 放射性骨坏死 软组织放射性坏死 放射性出血性膀胱炎 放射性直肠炎 放射性下颌损伤的口腔科术前术后预防性治疗6.创面 糖尿病感染性溃疡 坏疽性脓皮病 压疮 烧伤 慢性静脉溃疡7.其他方面 突发性耳聋 视网膜中央动脉阻塞 脑外伤 声损性噪音性耳聋 急性中心性视网膜脉络膜炎 急性眼底供血障碍高压氧类适应症1.神经系统 缺氧性脑损害 急慢性脑供血不足 脑卒中恢复期 精神发育迟滞 脑膜炎 脑水肿 急性感染性多发性神经根炎 病毒性脑炎 多发性硬化 脊髓损伤 周围神经损伤 孤独症 非血管因素的慢性脑病 认知功能障碍 其他中毒缺血导致的脱髓鞘疾病（一氧化碳中毒性脑病）-占脑科医院高压氧治疗的大部分病人高压氧类适应症2.心脏 急性冠脉综合征 心肌梗塞 心源性休克3.血管系统 慢性外周血管功能不全 无菌性股骨头坏死 肝动脉血栓4.创面 直肠阴道漏 外科创面开裂 蜘蛛咬伤 冻伤 复发性口腔溃疡 化学皮肤损害 常规整形术后移植术后 高压氧类适应症5.中毒 四氯化碳 硫化氢 氨气 农药中毒 中毒性脑病 急性热化学性因素造成的肺损伤 吸入性烟雾造成的肺损伤6.其他 高原适应不全症 牙周病 消化性溃疡 溃疡性结肠炎 克罗恩氏病 肝坏死 运动性损伤及训练恢复 疲劳综合征 骨质疏松 骨折后骨愈合不良 偏头痛或性头痛 恶性肿瘤辅助治疗 麻痹性肠梗阻 破伤风 耳鸣 糖尿病视网膜病变 青光眼 视网膜脱离术后 翼状胬肉眼科手术前后 银屑病玫瑰糠疹高压氧相对不安全-需评估1.胸部外科手术围手术期2.呼吸道传染性病毒感染3.中耳手术围手术期4.未控制的癫痫5.高热6.先天性球形红细胞症7.幽闭恐惧症8.颅底骨折伴脑脊液漏9.妊娠3个月内高压氧相对不安全-需评估10.未控制的高血压11.糖尿病患者，血糖控制不稳定12.青光眼（闭角型）13.肺大泡14.心动过缓15.未处理的活动性出血16.结核空洞17.严重肺气肿18.新生儿支气管发育不良高压氧绝对禁忌症1.未处理的气胸2.同时服用双流伦类药物3.同时服用抗肿瘤药物博来霉素、顺铂、阿霉素4.早产儿和（或）低体重的新生儿