骨科主治医师模拟题2018年(2).doc

骨科主治医师模拟题2018年(2) (总分44,考试时间90分钟) 一、 1. 破伤风的发病是由于 A．伤口内有破伤风杆菌 B．全身缺乏免疫力 C．破伤风杆菌在伤口内生长繁殖D．破伤风杆菌产生的外毒素 E．破伤风杆菌产生的内毒素 2. 关于外科感染。下列哪项是错误的 A．需要外科治疗的感染B．可由几种细菌引起混合感染 C．局部症状较明显 D．可引起局部病灶的化脓改变 E．不引起全身的严重感染 3. 肢体出现压痛的“红线”，多考虑 A．丹毒 B．急性蜂窝织炎 C．浅部淋巴管炎D．深部淋巴管炎 E．以上都不是 4. 关于丹毒，下列哪项是错误的 A．多发生于下肢B．病变皮肤发红、疼痛 C．病变境界清楚D．形成脓肿 E．可复发 5. 关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是错误的 A．早期局部药物外敷 B．应用抗生素 C．局部肿痛剧烈需切开引流D．切开引流经患指侧面纵切口 E．切开引流经患指掌面纵切口 6. 破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的 A．发作可因轻微刺激而诱发 B．肌肉痉挛首先影响咀嚼肌 C．发作时面唇青紫，通气困难D．发作时神志不清 E．可有尿潴留 7. 关于破伤风治疗，下列哪项是错误的 A. 一旦痉挛发作，伤口处理已无必要 B. 早期使用抗毒素 C. 交替使用镇静、解痉药 D. 抽搐频繁、药物难以控制患者，应作气管切开 E. 应用大剂量青霉素 8. 关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的 A. 所有外科感染都需应用抗菌药物 B. 当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 C. 术后常规应用抗菌药物7天 D. 手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E. 常规应用广谱抗生素 9. 预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的 A．手术操作细致、准确B．止血彻底 C．常规应用抗生素 D．避免死腔形成 E．无菌操作技术 10. 面部“危险三角区”疖的危险性在于 A．引起颅内感染B．引起鼻窦炎C．引起眼球感染D．容易发展成痈E．治疗困难 11. 丹毒病变是 A．急性淋巴瞥网炎症B．急性淋巴管炎症 C．急性蜂窝织炎 D．多发疖肿 E．急性淋巴结炎井向周围扩散 12. 对脓毒症病人进行血细菌培养，何时抽血可提高阳性率 A．高热时B．高热后C．寒战时D．寒战后E．预计寒战、发热前 13. 有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 A．外露骨折断端应及时复位 B．开放性伤口用无菌纱布覆盖、缠上绷带 C．四肢动脉大出血时可上止血带D．脊柱骨折的伤员必须卧板床 E．已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂 14. 有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的 A．创面平浅B．创面鲜红色C．创面呈细颗粒状D．创面分泌物少E．创面不易出血 15. 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A．增加K+的排出量 B．增加H+的排出量 C．增加CO2的排出量D．减少NA+的绝对排出量 E．减少尿的排出量 16. 面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理亦 A．做感染伤口处理，换药不清创B．清创不缝合 C．清创延期缝合 D．清创一期缝合 E．以上均不是 17. 下列哪项不是战伤工作的基本要求 A．先枪后救 B．全面检查、先治重者 C．连续监护，整体观念D．须手术者可酌情施行 E．注意防止并发症 18. 火线急救的基本技术不包括 A．通气B．止血C．清创D．包扎E．固定 19. 创伤复合伤的特点不包括 A．休克发生率高 B．容易并发感染 C．容易发生器官功能障碍D．死亡率较高 E．病情通常较轻 20. 下列哪项不是急救时的注意事项 A．抢救积极 B．防治抢救中再次受伤 C．立即进行影像学检查D．防止医源性损伤 E．不可忽视沉默的患者 21. 浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷 A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时E．32小时 22. 切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须在几小时内注射 A．12小时B．18小时C．24小时D．36小时E．42小时 23. 烧伤后早期休克的主要原因是 A．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 B．红细胞丢失C．烧伤区水分蒸发加遵 D．创面感染 E．心功能降低 24. 中度烧伤是指 A. Ⅱ度烧伤面积9%以下 B. Ⅱ度烧伤面积10%～19% C. Ⅱ度烧伤面积10%～29%，Ⅲ度面积不足10% D. 总面积30%～49% E. 总面积50%以上 25. 头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用 A．包扎疗法B．凡土林纱布贴敷 C．湿润疗法D．暴露疗法 E．以上都不对 26. 酸类化学烧伤后，急救处理是 A．中和剂冲洗B．清水冲洗C．肥皂水清洗D．碱性液冲洗E．酒精消毒 27. Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的 A．痛觉消失 B．无水泡 C．有网状栓塞血管D．焦痂约3周后开始分离 E．留有疤痕 28. 下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性最高 A．胃癌B．淋巴癌C．肝癌D．骨肉瘤E．结肠癌 29. 在下列致癌因素中，最重要的是 A．遗传因素B．物理田素C．化学因素D．生物因素E．内分泌因素 30. S直肠癌山现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。这种转移属于 A．血道转移B．淋巴道转移C．直接浸润D．种植性转移E．以上都不是 31. 确诊恶性肿瘤，最重要的依据是 A．剧烈疼痛，消瘦B．肿块不移动、质硬、压痛 C．B超检查 D．CT检查 E．病理学检查 32. 关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是正确的 A. 手术切除的范围越广泛越好 B. 对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和/或放疗 C. 对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 D. 对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要 E. 当肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要 33. 在良性肿瘤中，下列哪项是错误的 A．肿瘤生长缓慢，不发生转移B．多数有包膜，与周围组织有分界 C．少数可发生恶变 D．完全不影响器官和组织的功能 E．细胞分化程度较高 34. 目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是 A．手术切除肿瘤 B．综合治疗 C．免疫和基因治疗D．中西医结合治疗 E．早期诊断与治疗 35. 肉瘤的概念是 A．来自上皮组织的肿瘤 B．来自上皮组织的恶性肿痛 C．来自软组织的恶性肿瘤D．来自间叶组织的恶性肿瘤 E．来自肌肉组织的恶性肿瘤 36. 下列不属于同基因移植的是 A．异体皮肤移植 B．同卵双生异体移植 C．自体皮肤瓣移植D．自体血 E．自体骨移植 37. 下列属于实质性大器官移植的是 A．胰岛移植B．库存骨移植C．肾移植D．足趾移植E．神经移植 38. 下列不属于细胞移植的是 A．脾细胞移植B．全血输血 C．LCyDig移植D．血管移植 E．骨髓与造血干细胞移植 39. 下列哪种移植不会发生排斥反应 A．同种异体肾移植B．异体肝细胞移植 C．断肢再植 D．心脏移植 E．库存骨移植 40. 下列关于排斥反应的描述哪项是错误的 A．超急性排斥反应B．急性排斥反应 C．亚急性排斥反应D．慢性排斥反应 E．排斥反应的分类不单纯是时间概念上的区分 41. 关于排斥反应，下列哪点是错误的 A．超急性排斥反应是细胞介导的 B．急性排斥反应是T细胞介导的 C．慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤D．超急性排斥反应不可逆转 E．急性排斥反应经治疗后可能逆转 42. 关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．皮瓣移植包括带蒂和游离两种B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C．游离皮瓣移植需吻合血管 D．游离皮片移植不需吻合血管 E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 43. 以下关于器官保存的观点哪点是错误的 A．应低温保存(0～4℃) B．应超低温保存(＜20℃) C．UW液是目前最佳的器官保存液D．低温下仍存在细胞代谢 E．从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12 44. 下列哪种不是免疫抑制剂 A．皮质激素B．霉酚酸酯C．环孢素D．肾上腺素E．环磷酰胺