妇产科主治医师分类模拟题2019年(16).doc

妇产科主治医师分类模拟题2019年(16) (总分100,考试时间90分钟) A1/A2型题 1.   下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现A.患侧腹痛 B.阴道排液 C.阴道大量出血以致贫血 D.扪及下腹包块 E.血性腹水   2.   下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为A.他莫昔芬 B.甲羟孕酮 C.己酸孕酮 D.甲地孕酮 E.尼尔雌醇   3.   关于VIN的说法下面哪项是不恰当的A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌 B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查 C.近80%的VIN伴有HPV(16型)感染 D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层 E.确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除   4.   诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查 B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查 C.子宫镜检查 D.宫腔碘油造影 E.分段刮宫   5.   下列哪一种为卵巢生理性肿物A.多囊卵巢 B.输卵管卵巢囊肿 C.单纯性浆液性囊腺瘤 D.卵巢子宫内膜异位症 E.黄体囊肿   6.   确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是A.CA125测定 B.细胞学检查 C.B超 D.分段诊刮 E.淋巴造影   7.   下列哪种外阴疾病容易发生恶变A.纤维瘤 B.汗腺瘤 C.黑痣 D.脂肪瘤 E.平滑肌瘤   8.   哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现A.常有白带增多 B.继发感染可有不规则阴道出血 C.月经过多是主要症状 D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难 E.子宫呈均匀性增大   9.   普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A.GOG B.FIGO C.WHO D.CMA E.ACOG   10.   下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤A.库肯勃瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.无性细胞瘤 D.畸胎瘤 E.颗粒细胞瘤   11.   子宫肉瘤的诊断方法中不包括A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片 B.B超 C.分段诊刮 D.盆腔检查 E.血清CA125   12.   对于子宫内膜癌，下列哪项恰当A.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法 B.40～50岁妇女居多 C.阴道排液早期为浆液性或浆液血性 D.单纯放射治疗效佳 E.晚期用大剂量雌激素治疗有效   13.   关于宫颈腺癌说法不恰当的是A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 B.老年人多见 C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化   14.   对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A.多为单侧 B.约占卵巢恶性肿瘤的25% C.多呈囊性 D.半实质性、质脆，可见出血、坏死 E.镜检为单层立方或柱状上皮   15.   宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌 C.临床分期越晚，阳性率越高 D.可由阴道镜检查所取代 E.以上都不是   16.   AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断A.晚期上皮癌 B.原发绒癌 C.畸胎瘤 D.内胚窦瘤 E.无性细胞瘤   17.   下面哪种疾病是引起明显的月经过多A.异位妊娠 B.卵巢畸胎瘤 C.黏膜下肌瘤 D.浆膜下肌瘤 E.卵巢纤维瘤   18.   下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的A.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首 B.多见于40～55岁妇女 C.发病率与宫颈炎无明显关系 D.原位癌不发生转移 E.不典型增生是癌前病变   19.   确诊宫颈癌的方法A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈荧光检查 C.碘试验 D.阴道镜检查 E.宫颈和颈管活检   20.   对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A.基底膜完整 B.全层上皮被癌细胞替代 C.原位癌又称上皮内癌 D.癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺 E.间质无浸润   21.   对于VIN诊断标准，不恰当的是A.VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3 B.VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3 C.VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2/3 D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层 E.原位癌：不属于VIN   22.   对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤 B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水 C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌 D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ⅰc E.黏液性囊腺癌常生长较慢   23.   宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIGO的临床分期，应属于A.Ⅰb期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期   24.   卵巢癌的治疗原则是A.化疗 B.放疗 C.手术 D.手术+放疗 E.手术为主的综合治疗   25.   子宫内膜癌I aG1期首选的治疗方法是A.放射治疗 B.广泛子宫切除术及附件切除 C.筋膜外子宫切除及附件切除 D.放疗加化疗 E.术前放疗加子宫切除及双附件切除   26.   对于宫颈癌的临床分期恰当的是A.Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊 B.癌侵及阴道上1/3时属于Ⅱb期 C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期 D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期   27.   阴道镜检查最适用的疾病A.子宫内膜息肉 B.子宫内膜异位症 C.子宫内膜癌 D.子宫黏膜下肌瘤 E.子宫颈癌   28.   对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的A.有时扭转可自然复位 B.妇科检查瘤体部压痛最明显 C.典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐 D.肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染 E.一经确诊即开腹手术   29.   对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是A.黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩 B.镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 C.肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出 D.浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤 E.多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫   30.   对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞 C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起 D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性 E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞   31.   宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为A.骶前淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腹股沟淋巴结 D.盆腔淋巴结 E.腹主动脉旁淋巴结   32.   对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是A.阴道上1/3病变，主要转移至盆腔淋巴结 B.是阴道癌的主要转移途径 C.阴道中1/3病变，主要转移至宫旁淋巴结 D.阴道下1/3病变，主要转移至腹股沟淋巴结 E.淋巴转移未纳入FICO的阴道癌分期标准   33.   临床上最易出现Meigs syndrome的卵巢肿瘤是A.黏液性囊腺癌 B.浆液性囊腺癌 C.卵黄囊瘤 D.无性细胞瘤 E.纤维瘤   34.   子宫颈癌的治疗方法是A.放射治疗 B.手术治疗 C.化学治疗 D.化疗后手术 E.根据分期选择手术、放疗或化疗   35.   关于晚期或复发子宫内膜癌患者。为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A.放疗 B.化疗 C.大剂量孕激素治疗 D.大剂量雌激素治疗 E.大剂量雄激素治疗   36.   容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A.皮样囊肿 B.浆液性囊腺瘤 C.纤维瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤   37.   15岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A.黏液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.浆液性囊腺瘤 D.颗粒细胞瘤 E.纤维瘤伴腹水   38.   下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症A.尿潴留 B.淋巴囊肿 C.感染 D.心力衰竭 E.输尿管瘘   39.   下列哪项不属于生殖细胞肿瘤A.内胚窦瘤 B.睾丸母细胞瘤 C.畸胎瘤 D.无性细胞瘤 E.皮样囊肿   40.   卵巢肿瘤常见的并发症不包括A.破裂 B.感染 C.钙化 D.蒂扭转 E.实性变