病理学中级（师）专业知识-试卷18.doc

病理学中级（师）专业知识-试卷18 (总分50,考试时间90分钟) 1. 案例分析题 【案例】男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。 1. 其诊断的主要依据是 A. 腔隙性R-S细胞 B. 单核R-S细胞 C. 淋巴细胞和组织细胞(L&H) D. 多形性R．S细胞 E. 典型双核R-S细胞 2. 其鉴别诊断的疾病是 A. 间变性大细胞淋巴瘤 B. 慢性肉芽肿性炎 C. 嗜酸性淋巴结炎 D. 组织细胞坏死性淋巴结炎 E. 转移癌 3. 应做哪些标记以明确诊断与鉴别 A. CD15、CD30、LCA、CD20、CD3、EMA B. CD21、Bc1-2、Ki-67 C. CD10、Bc1-6、MUM-1 D. CK7、CK20、CEA E. CK、EMA 2. A2型题 1. 女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为 A. 单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死 B. 窦组织细胞增生，可见T小结 C. 大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节 D. 副皮质区增生，淋巴滤泡减少 E. 组织细胞增生并见细胞核碎片，其周围为转化的T细胞 2. 女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是 A. 基底细胞乳头状瘤 B. 鳞癌 C. 角化棘皮瘤 D. 鲍温病 E. 以上均不是 3. B1型题 A．大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层B．大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层C．大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜D．黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛E．黏膜上皮黏液分泌亢进 1. 高级别上皮内瘤变 A. B. C. D. E. 2. 黏膜内瘤变 A. B. C. D. E. 3. 大肠癌 A. B. C. D. E. 4. A1型题 1. 上皮样平滑肌瘤主要发生于 A. 子宫 B. 皮肤 C. 血管壁 D. 腹膜后 E. 胃肠道 2. 以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是 A. 鳞状细胞癌 B. 基底细胞癌 C. 恶性黑色素瘤 D. 毛母质瘤 E. 皮肤Paget病 3. 关于食管炎的描述错误的是 A. 反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致 B. 感染性食管炎主要由化脓菌感染引起 C. 慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌 D. 慢性食管炎可由吸烟引起 E. 慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显 4. 慢性胃溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门狭窄 B. 出血 C. 穿孔 D. 癌变 E. 粘连 5. 关于阑尾类癌错误的是 A. 在肠道类癌中最多见 B. 多见于中青年 C. 大多数表现为类癌综合征 D. 类癌体积较小，直径一般不超过3．5cm E. 手术切除后很少复发 6. 息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为 A. 家族性息肉病 B. 增生性息肉 C. 幼年性息肉 D. 腺瘤性息肉 E. Peutz-Jeghers息肉 7. 与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是 A. 胆汁性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 淤血性肝硬化 D. 寄生虫性肝硬化 E. 坏死后性肝硬化 8. 肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是 A. 侧支循环建立 B. 肝功能不全，血小板减少 C. 胆色素代谢障碍 D. 对雌激素的灭活作用减弱 E. 低蛋白血症 9. 不能在肝脏发生的病变是 A. 血管瘤 B. 血管肉瘤 C. 囊肿 D. 绿色瘤 E. 脓肿 10. 不符合急性胰腺炎临床特点的是 A. 可引起休克 B. 可合并急腹症 C. 血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高 D. 血清Ca2+、K+及Na+浓度降低 E. 血清碱性磷酸酶活性升高 11. 有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是 A. 常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节 B. 基本病变是肺间质肺泡水肿 C. 常合并肺癌 D. 是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道 E. 基本病变是嗜酸性肉芽肿形成 12. 下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是 A. 诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等 B. 严重病例常合并慢性支气管炎 C. 镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大 D. 发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音 E. 哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解 13. 有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是 A. 胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔 B. 甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔 C. 生殖细胞肿瘤多见于后纵隔 D. 中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤 E. 后纵隔多见于神经源性肿瘤 14. 梅毒性主动脉炎时的病变应为 A. 病变主要累及腹主动脉 B. 内膜表面粥样斑块 C. 常形成夹层动脉瘤 D. 主动脉瓣膜正常 E. 左心室肥大和扩张 15. 慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是 A. 肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显 B. 肾小管萎缩，肾小球病变不明显 C. 偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 D. 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化 E. 肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为人球小动脉玻璃样变性 16. 膀胱炎的特点不包括 A. 急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显 B. 慢性细菌陛膀胱炎，病程迁延，可急性发作 C. 滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生 D. 放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周 E. 嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成 17. 黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见 A. 大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞 B. 异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞 C. 均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞 D. 泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞 E. 主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞