妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷64.doc

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷64 (总分76,考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 巨大卵巢囊肿与腹腔积液的鉴别最有诊断价值的是 A. 腹部触诊 B. 腹部叩诊 C. 腹部X线摄片 D. 腹部胃肠钡餐透视 E. 盆腹腔B超检查 2. 卵巢囊肿发生蒂扭转。其蒂的组成是 A. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带 B. 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带 C. 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带 D. 骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带 E. 输卵管、卵巢韧带 3. 某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其处理应是 A. 全子宫双附件切除 B. 左附件切除 C. 囊肿穿刺引流 D. 左侧附件切除及右卵巢切开探查 E. 观察3月复查 4. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A. 子宫颈刮片细胞学检查 B. 宫颈碘试验 C. 氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D. 阴道镜检查 E. 染色体检查 5. 女，38岁，0—0一0—0，妊娠3个月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是 A. 立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切除术 B. 严密随访直到足月，剖宫产术结束分娩，产后4～6周作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除 C. 妊娠与分娩均可使癌症扩散，应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术 D. 妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切除 E. 严密随访直到足月，剖宫产同时行全子宫切除术 6. 42岁已婚妇女，孕一孩，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当的处理应是 A. 随访观察，每3～6个月一次 B. 雄激素治疗 C. 肌瘤剔除术 D. 子宫全切除术 E. 全子宫及双附件切除术 7. 30岁产褥妇，现产后4日，急性腹痛伴发热2日。腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，本例更符合实际的诊断是 A. 产褥感染 B. 卵巢肿瘤蒂扭转 C. 子宫肌瘤红色变 D. 子宫肌瘤囊性变 E. 子宫肌瘤玻璃样变 8. 某女，19岁，未婚，下腹胀2月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小质尚正常。子宫右侧扪及一直径约6—8cm大小半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是 A. 卵巢黏液性癌 B. 卵巢巧克力囊肿 C. 卵巢皮样囊肿 D. 阔韧带内肌瘤 E. 盆腔炎性包块 9. 女，28岁，婚后三年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适。妇检：子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最为恰当 A. 肌瘤有恶变之可能，一旦确诊宜尽快手术 B. 只能作全子宫切除，可保留双附件 C. 作肌瘤挖出术，保留子宫及双附件 D. 暂不手术治疗，宜门诊随访，待生育后再手术 E. 作子宫次全切除术保留双侧附件 10. 子宫肉瘤的各种病理类型中，预后最差的是 A. 平滑肌肉瘤 B. 低度恶性间质肉瘤 C. 高度恶性间质肉瘤 D. 恶性苗勒管混合瘤 E. 内胚窦瘤 11. 卵巢生殖细胞肿瘤何项是不正确 A. 发病率仅次于上皮性肿瘤 B. 成熟畸胎瘤2％～4％可发生恶变 C. 未成熟畸胎瘤存在恶性程度的逆转现象 D. 好发于青少年及儿童 E. 如为恶性肿瘤，不论年龄大小均行卵巢癌根治术 12. 女，35岁，普查发现多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重，前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的 A. 子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 B. 子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访 C. 随访手段之一是定期作CA125测定 D. 如果肌瘤迅速增大，超过如妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗 E. 子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的 13. 某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿。左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为 A. 囊肿摘除术 B. 双侧附件切除术 C. 双侧附件切除+子宫全切除术 D. 双侧附件切除+大网膜切除 E. 子宫全切双侧附件切除+大网膜切除 14. 关于宫颈原位癌特征正确的是 A. 好发部位为宫颈阴道部正常的鳞状上皮区域内 B. 病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C. 与宫颈重度不典型增生无明显区别 D. 阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E. 有时伴有淋巴转移 15. 属于宫颈癌癌前病变的是 A. 宫颈Ⅲ级糜烂 B. 宫颈储备细胞增生 C. 宫颈鳞状上皮化生 D. 宫颈鳞状上皮化 E. 宫颈不典型增生 16. 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是 A. 不孕 B. 反复早期流产 C. 排便困难 D. 尿频尿急尿痛 E. 贫血 17. 外阴癌最主要的扩散途径为 A. 局部扩散蔓延 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 淋巴转移及血行转移 E. 局部蔓延及血行转移 18. 关于外阴鳞状细胞癌的预后。下列哪项是错误的 A. 与病变大小、部位、细胞分级程度有关 B. 与有无并发外阴色素减退疾病有关 C. 无淋巴结转移的I、Ⅱ期癌术后5年治愈率＞90％ D. 腹股沟淋巴结阳性者仅1／3能治愈 E. 盆腔淋巴结有转移者愈后不良 19. 初孕妇，38岁，妊娠2个月合并半拳大之卵巢囊肿，何时可手术治疗 A. 足月时行剖宫产术的同时 B. 人流后立即手术 C. 立即手术同时作保胎治疗 D. 1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术和保胎治疗 E. 产后再考虑手术 20. 妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全，达1／2面积，活检除外宫颈癌，应诊断 A. 颗粒型中度糜烂 B. 颗粒型重度糜烂 C. 乳突型中度糜烂 D. 乳突型重度糜烂 E. 以上都不是 21. 颗粒细胞瘤为 A. 体腔上皮性肿瘤 B. 生殖细胞瘤 C. 非特异性问质瘤 D. 特异性索问质肿瘤 E. 胃肠黏膜肿瘤 22. 29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣。现己治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(一)，双穹(一)。宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌。该患者要求保留生育功能。应采取何种治疗方法 A. 子宫全切术 B. 扩大子宫切除术 C. 子宫根治术 D. 宫颈锥切术，术后密切定期随访 E. 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术 23. 宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状。硬。表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是 A. 放疗 B. 次广泛性子宫切除 C. 全子宫切除 D. 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术 E. 化疗 24. 疑为子宫内膜结核的刮宫时机应在 A. 立即 B. 月经来潮前1周或来潮6—12小时内 C. 先用抗生素控制感染 D. 月经周期第5天 E. 先口服己烯雌酚5天 25. 过期流产的刮宫时机应在 A. 月经周期第5天 B. 立即 C. 先用抗生素控制感染 D. 月经来潮前1周或来潮6～12小时内 E. 先口服己烯雌酚5天 26. 最易发生蒂扭转的是 A. 黏液性囊腺瘤 B. 皮样囊肿 C. 浆液性囊腺瘤 D. 纤维瘤 E. 库肯勃瘤 27. 其上皮与子宫颈上皮相似常为多房 A. 皮样囊肿 B. 浆液性囊腺瘤 C. 黏液性囊腺瘤 D. 纤维瘤 E. 库肯勃瘤 28. 畸胎瘤为 A. 体腔上皮性肿瘤 B. 特异性索间质肿瘤 C. 生殖细胞瘤 D. 非特异性间质瘤 E. 胃肠黏膜肿瘤 29. 侵犯附件属于哪个分期 A. Ⅲ期 B. I期 C. Ⅱ期 D. 0期 E. Ⅳ期 30. 局限在子宫体部属于哪个分期 A. 0期 B. Ⅱ期 C. I期 D. Ⅲ期 E. Ⅳ期 2. A3/A4型题 16岁少女，B超发现右下腹部有一肿物入院。肛查肿物手拳大，实质性。腹部无移动性浊音。 1. 本例最可能是卵巢肿瘤中的 A. 内胚窦瘤 B. 卵泡膜细胞瘤 C. 未成熟畸胎瘤 D. 浆液性囊腺瘤 E. 黏液性囊腺瘤 2. 本例的预后，估计5年生存率为 A. 90％ B. 80％ C. 70％ D. 60％ E. ＜60％ 16岁少女，活动时突发左下腹剧痛1小时，恶心、呕吐2次，体温37．2℃，肛查子宫左侧触及约7cm6cm5cm肿物，能活动，触痛明显。 3. 最可能的诊断是 A. 输卵管卵巢脓肿 B. 输卵管结核 C. 卵巢肿瘤蒂扭转 D. 子宫浆膜下肌瘤扭转 E. 卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂 4. 本例急症处理应是 A. 应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展 B. 抗结核治疗 C. 行腹穿明确诊断 D. 行剖腹探查 E. B超检查 3. B1型题 A．宫颈癌I a1期 B．宫颈癌I a2期 C．宫颈癌I b期 D．宫颈癌Ⅱ a期 E．官颈癌Ⅱ b期 1. 宫颈微小癌，浸润间质深度≤3mm，宽度≤7cm，属于 A. B. C. D. E. 2. 宫颈微小癌，浸润间质深度5mm，宽度≤7mm，属于 A. B. C. D. E. 3. 宫颈癌侵犯阴道上1／3段，属于 A. B. C. D. E. 4. 宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁，属于 A. B. C. D. E.