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运动学习与控制理论在中医推拿手法研究中的应用进展

文档名称:运动学习与控制理论在中医推拿手法研究中的应用进展
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上传者:mostbros
添加时间:2019/05/07
内容摘要:
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jan. 2013, Vol 28, No.1
综述
运动学习与控制理论在中医推拿手法研究中的应用进展
孙筱李靖2
运动学习与控制是研究运动技术动作的学习、获得和保究,探索在这些动作中神经系统的作用。
持,以及运动技能形成机制的一门学科,它的研究范围涉及1.1对手法的运动学测量
教育学、心理学、生理学等等众多领域叫。运动学习与控制理
手法运动学主要研究手法运动的位置变化和时间关系,
论解释了人类是如何操作技能的,揭示了人类协调动作行为也就是从空间和时间的观点来描述与表达推拿手法的动作
的法则和原理,指导人们学习或恢复某项运动技能。此方特点(比如频率、速度、加速度、运动轨迹、着力部位等),只研
面的研究在国际上已形成一定的规模,但在国内大多数研究究动作的外形特征,并不讨论于法动作状态变化的原因叫。
是在理论层面上开展的,实验性的研究主要应用在运动技能
周信文等针对上肢各关节在操作滚法手法时位置的变
的教学方面。运动技术包含的范围很广泛,不仅是对体育化,使用摄像机对操作的动作进行分析,同时通过手法测力
项目的运动技术学习,也包括几乎所有的需要学习肌肉活动分析仪记录手法作用力。结果显示在手法操作过程中,上肢
才能完成的技能,比如走路、穿针引线、写字等門。中医推拿各关节的动作差异,对手法的合力轨迹有显著的影响。同样
手法技术就是典型的一项多关节、多肌肉参与的运动技术,使用摄影技术,杨国平等通过对两位手法娴熟的医生操作
它有着严格的技术规范。近年来,人们应用运动学习与控制抖法时的动作研究,发现手法操作中抖法的动作轨迹近似
的理论,对推拿手法技术进行了很多研究,有针对手法的操条直线的弧度。
作要求的研究,也有对推拿手法的运动特征、力学特性、作用
吕杰等在研究滚法的动作技术时,记录了上肢关节等
机制等方面的研究。
标记点在手法不同周期时的动态影像,读取每帧的标记点坐
标,得到滚法在各个阶段明确的操作动作,并且比较了各个
1对推拿手法动作控制过程的研究
阶段的滚法的作用面积和作用力度。
有关运动控制的理论有两类。一是以动作程序为基础
刘刚等对吴定寰宫廷正骨手法的手法操作动作进行了
的理论,侧重于控制系统中心部分的特定运动指令,核心是研究,在计算机中建立人体骨折、脱位时的三维动画模型,通
动作程序,它是一种以记忆为基础的结构,强调中枢神经系过三维模型模拟手法操作时骨骼位置的变化。通过这种方
统指令在控制过程中的重要性,以走路为例,人正常的走路法直观的展示正骨手法的操作方法和作用机制,有利于学生
动作是一套一般动作程序,具有其独特的固有特征(如肢体对该手法技术动作的理解和学习。
各部分的动作顺序等),当行走速度比平时快或慢时,固有特1.2对手法的动力学测量
征不会产生变化,而步频、肌肉力量等参数会随着人的需求
手法的动力学研究对象包括手法技术动作的各种力学
改变,以完成动作目标
参数,以及不同参数组成的相对稳定的动力模型等叫。比如
二是动力模式理论,也称动力系统理论,側重于环境的手法技术动作的力量、频率、操作时间,三者以某种形式组合
特定运动指令,认为一个人熟练动作的产生,是神经系统对时能够达到最理想的刺激量,从而产生良好的生物效应。
特定的功能性肌肉和关节配合的控制,以使动作协调。同样
当力作用于受术者肌肉上,相关联的肌肉感受器会受到
以走路为例,动力模式理论认为,从走到跑的这个过程是从刺激,由感觉神经纤维传到脊神经进入脊髓后角,经过感觉
稳定状态(走),到指令参数不稳定的转变阶段,再发展到新运动中枢反馈,从运动神经传出信息,调节作用部位的肌肉
的、稳定的步态模式(跑),对动作特征进行了安排和调整,从和周围血管等一系列生理过程。朱立国等通过生物力学
而达到动作目标四。
实测方法,对15例患者进行颈椎旋转手法操作,測量出操作
推拿手法动作有着复杂的动作特征,随着操作时间、力过程中手法的最大作用力、扳动力、搬动时间、预加载力和最
量、频率等参数的变化会产生不同的生物效用。当然,除了大加速度等数据,实验结果显示颈椎旋转手法的板动力与预
对手法动作行为水平上的研究,还有从神经水平开展的研加载力之间有一定的规律。
DO):10.3969/isn.1001-1242.2013.01.02
南京体育学院运动健康科学系,210014;2南京市中西医结合医院;3通讯作者
作者简介:孙筱,女,硕土研究生;收稿日期:2012-03-20
90www.rehabi.comcn
中围爾复区学2013年,第28卷,第1期
王立恒等也測量了颈椎旋转操作中手法技术的力学程度上定义手法技术动作规范中“深透”这一项要求。
参数,不同之处在于,他们还测量颈部肌肉紧张度和痛阈值,13神经肌肉水平的研究
并根据不同痛域将力学参数数据进行了分组。实验显示,随
曾庆云记录了滚法操作时上肢肌肉的表面肌电,同时
着患者临床症状的缓解痛阈值的提高,颈项部肌肉和软组织通过数字摄像拍摄滚法的施术步骤,对滚法的操作动作进行
的紧张度明显改善。因此局部痛域值和肌肉紧张度可以作了深入的研究。观察参与滚法操作过程的各种肌电活动,使
为判断手法技术动作疗效的参考指标
用计算机三维运动分析技术分析滚法的动作特征,揭示了
张成全采集了五种手法技术动作的三维力学信息,同同肌肉在不同操作阶段的协同关系,从生理学的角度,为滚
时摄制了手法操作时的图像,绘制出这五种手法技术动作的法的技术动作做了诠释。
力量、幅度频率、时间、作用点轨迹等图形,直观的对其动作
Colloca CT等通过在体的手法研究,在患者腰椎神经
技术特点做了比较。张宏等通过力量、频率、时间的因根处进行推拿,记录操作部位的电位变化,发现腰椎减压手
素三水平的正交试验,对腓肠肌处进行滚法操作时厢动脉的术能够瞬间刺激脊神经根,产生神经电生理反应。 Pickar G
平均血流量变化进行了观察,实验结果显示力量、频率和时等对猫进行脊柱矫正手法操作,观察手法持续时间对脊旁
间之间互相配合时:力量4kg、频率120次/min、时间1min,最肌梭放电的影响,实验结果显示,于法持续时间对放电时间
大程度的增加了平均血流量,使手法技术动作的操作达成了静息电位恢复时间几乎没有影响,但是手法持续时间缩短会
更理想的生物效应。
造成放电频率的升高。
邓玫等?比较了五种按法的作用力,这几种按法的技术
动作不同,手法作用面的压强也不同,实验得出了这五种按
对推拿手法动作技能学习的研究
法的具体压力范围与压强,在临床上可以将它们应用于不同
运动技能的获得是一个复杂的过程。推拿手法动作的
的操作部位与病症。许世雄等按照滚法操作周期对其作技术性强,教学难度大,传统的教学方法是由教师讲解或文
用力进行了分析,得到了整个操作周期的垂直力波形图,分字描述手法动作特点,学生各自练习,这样的学习方法有一
析了作用力在强度上和空间中的理想分布模式。
定的局限性。理想的学习效果要求个体在练习或经历某项
桂志雄等?模拟正常L4-5腰椎CT片,用计算机建立了技能后,操作该技能的能力得到提高。目前对学习过程中要
IA-5的三维有限元模型,将倒悬旋转手法的各项力学参数经历的阶段有几种不同模型,比如Fits和 Michael Posner的
代入该模型进行了计算分析。结果显示,当倒悬旋转手法操
阶段模型、 Gentile E的两
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