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中药学重点总结-中药学重点总结x

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上传者:5354855rui
添加时间:2019/05/13
内容摘要:
执业药师中药学
?
考什么?——各论比例高,功能主治
如何讲?——提炼精华,突出重点
如何学?——抓住重点,勤练习题
第一章 历代本草代表作简介
重点解析
神农本草经
《本草经集注》《新修本草》
《经史证类备急本草》
本草纲目
《本草纲目拾遗》
中华本草
作者、药物数量、成书年代、学术贡献
《本草经集注》
陶弘景著,南北朝,载药730种
在《本经》基础上,补充了大量药物采收、制剂、“诸病通用药”、“服药食忌”等
首创药物自然属性分类法—玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等
系统、全面地整理补充了《本经》内容,反映了魏晋南北朝的主要药学成就,初步确立了综合性本草著作的编写模式。
《新修本草》
又称《唐本草》,为隋唐时期唐代的本草代表作。书成于公元659年,是我国历史上第一部官修药典性本草,并被誉为世界上第一部药典,比欧洲纽伦堡药典《科德药方书》早887年。
以《本草经集注》为祖本,新增药物120种,共850种;开创了图文对照法编撰药学专著的先例。
《经史证类备急本草》
简称《证类本草》,为宋金元时期宋代的本草代表作。唐慎微,在《嘉祐本草》、《图经本草》的基础上,广泛采集医家常用和民间习用的验方单方,又从经史百家文献中整理出大量有关医药学资料编写此书。
书稿初成于公元1082年,定稿于公元1108年以前。全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。
《本草纲目拾遗》
简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。作者:赵学敏
补遗、正误《本草纲目》,载药921种,其中《本草纲目》未收载的716种;
总结了16~18世纪本草学发展的新成就,具有很高的实用价值和文献价值。
练习题
最佳选择题
首次全面系统整理、补充《神农本草经》的本草著作是( )
A.《本草纲目》
B.《新修本草》
C.《本草纲目拾遗》
D.《本草经集注》
E.《经史证类备急本草》
?
【正确答案】D
以图文对照法编著的药典性本草著作是( )
A.本草纲目
B.本草经集注
C.新修本草
D.本草纲目拾遗
E.经史证类备急本草
?
【正确答案】C
清代的本草代表作是( )
A.本草纲目
B.证类本草
C.新修本草
D.本草纲目拾遗
E.本草拾遗【正确答案】D
第二章 中药的性能
何谓中药性能?又称药性,即对中药作用的基本性质与特征的高度概括。
何谓药性理论?即有关药性的理论,包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
第一节 四气
四气的所示效用
1.寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒等作用;
2.温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。
3.寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热性则有伤阴助火之害。
第二节 五味(重点)
一、五味的含义
五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括,又是部分药物真实滋味的具体表示。
此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。
二、所示效用与临床应用
辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。
一般治疗表证的药物,如荆芥、薄荷;治疗气滞的香附;治疗血瘀的川芎,都有辛味。
副作用:辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。
甘:能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。
如治虚证的黄芪、熟地、枸杞子;
治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等;
某些甘味药还能解药、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味药多质润而善于滋燥。
副作用:甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。山茱萸、五味子涩精、敛汗,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳等。
副作用:酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。
苦:能泄、能燥、能坚。
能泄的含义较广,①通泄:如大黄泻热通便,用于热结便秘;②降泄:如杏仁降泄肺气,用于肺气上逆之咳喘;③清泄:如栀子、黄连清热泻火,用于火热上炎等证。
苦能燥即燥湿,用于湿证。
湿证有寒湿、湿热的区别。
温性的苦燥药如苍术、厚朴,用于寒湿证;
寒性的苦燥药如黄连、黄柏,用于湿热证。
苦能坚的提法源于《黄帝内经》。《素问·脏气法时论》:“肾欲坚,急食苦以坚之。”
以知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛等证为例,认为苦能坚阴,并以“泻火存阴”之理解释。
坚厚脾胃:增进食欲,黄连。
咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通便作用。
如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鳖甲,治热结便秘的芒硝等。
涩:能收敛固涩,与酸味作用相似。
龙骨涩精,赤石脂涩肠止泻,乌贼骨收敛止血、固精止带等。
淡:能渗、能利,有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓等。
三、阴阳属性
辛、甘、淡属阳,
酸、苦、咸属阴。
第三节 升降浮沉
一、升降浮沉的含义
升降浮沉反映药物作用的趋向性,这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反,与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。
二、确定依据
1.药物的质地轻重:凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。
2.药物的气味厚薄:凡气味薄者多主升浮,如苏叶、金银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
3.药物的性味:凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮,如桂枝等;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。
三、影响因素
炮制:酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒下行。
配伍:在复方配伍中,性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时,其升浮之性可受到一定的制约。反之,性属沉降的药同较多的升浮药同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制约。
第四节 归经
一、归经的含义
归是作用的归属,经是脏腑经络的概称。
归经是药物作用的定位概念,就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,为临床辨证用药提供依据。
二、理论基础
脏象学说、经络学说。
三、归经的确定依据
1.药物特性
每种药物都具有不同的形、色、气、味等特性,有时以此作为归经的依据,其中尤以五味多用,如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥均味辛,故归肺经;甘入脾,饴糖、甘草、党参均味甘,故归脾经等。
2.药物疗效
如苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所致,故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠,而心悸、失眠为心脏功能失调所致,故归心经,等等。
第五节 有毒与无毒
一、含义
有毒与无毒,从狭义上讲,是指药物用于人体后能否造成伤害而言
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