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成都中医药大学推拿手法协会推拿手法讲座 整理笔记

文档名称:成都中医药大学推拿手法协会推拿手法讲座 整理笔记
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上传者:ty0616
添加时间:2019/05/13
内容摘要:
什么是推拿(按摩)?
推拿:是在中医理论的指导下,结合现代医学理论,运用推拿手法施术于人体特定的部位和穴位,已达到防病治病目的的一门临床学科。
推拿包括四个部分:中医理论、推拿手法、特定部位(解剖部位、经络腧穴)、防病治病(推拿治疗)
第1章推拿学发展源流
推拿的起源:是人类最古老的医术之一,起源于人类不自觉地用手抚摸、拍打伤痛局部及其周围部位。
先秦时期:起自远古人类产生时期,至公元前221年,秦始皇灭六国为止,有最早关于按摩的文字记载
甲骨卜辞:最早的按摩治疗记载和最早的专职按摩师。
发展阶段:
《五十二病方》“止血出者,燔发,以安(按)其痈” ;“两人为靡(摩)其尻[kao]”治疗癃闭。
《引书》是一部导引术专著,内容主要反映春秋战国时期的导引养生学成就。 “导引”是配合会吸自我操作、自主活动防病治病;而推拿(按摩)是以他动为主进行操作来进行防病治病。
秦汉时期:《黄帝歧伯按摩十卷》是我国最早的推拿学专著,可惜已经遗失。
黄帝内经》:作为学科名的“按摩”一称,始见于《黄帝内经》记载了推拿的发源地、作用原理、适应症和禁忌症、甚至提出了按摩选材与考核的标准。“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也” “按之则热气至,热气至则痛止” “爪苦手毒”
繁荣阶段:
隋唐时期:高度发展的时期,太医署设有有按摩博士和按摩科,广泛应用于骨伤、内、外、儿科以及自我防病养生,并对外广泛交流。《新唐书?百官志》也记载:“太医署有“按摩工五十六人,按摩生十五人”;“按摩博士一人,按摩师四人,并从九品下,掌教导引之法以除疾,损伤折跌者,正之”。
宋元时期持续发展。
宋代陆游 “病减停汤熨,身衰赖按摩”(《病减》) ,认为按摩的功效不亚于汤药,而且对治疗身体虚衰尤有作用。
明代:小儿推拿形成体系;推拿名称的出现,明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》;我国现存最早的推拿学专著《小儿按摩经》。
清代:《医宗金鉴·正骨心法要旨》推出正骨八法:摸、接、端、提、按、摩、推、拿,手法操作要领:一旦临证,肌触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。
民国时期:西医对中医的冲击,始于康熙,金鸡纳霜治疗疟疾,到了民国,以“吾国医学毫无科学根据”为由,决定禁止中医开业,废止中药。按摩医术更被视为“小道”、“贱业”。据査1949年新中国成立时,推拿医师只有20余人,而且年龄最轻的也已50余岁
新中国成立以后:1956年,在上海卫生学校就开办了推拿班;
1958年,上海又成立了三年制的推拿专科学校;
1978年上海中医学院成立针推专业,次年设针推系;
1986年开始,针灸、推拿两专业分别确立单独的系科。
第二章 推拿的应用与作用原理
适应证:骨伤、内、妇、儿、五官、神经科等疾病。
禁忌证:传染病;肿瘤;皮肤病及皮肤破损;危重病体弱者;精神病;妊娠期妇女。
作用原理: 疏通经络,行气活血;理筋整复,滑利关节;调整脏腑。
总论:
1、手法的定义
用手或肢体其他部分,按各种特定的技巧动作,在体表操作的方法,称为推拿手法。
二、手法的基本要求
“一旦临证,肌触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”。
即,持久、有力、均匀、柔和,达到深透的效果。
三、手法的练习
1、指力练习
2、技巧练习
四、操作的注意事项
1、位置与姿势
2、两手的配合
各论
手法的分类:摆动类、摩擦类、振动类、按压类、叩击类、运动关节类
1、摆动类
术者以其着力点在治疗部位上作垂直固定支撑的条件下,在动作的起始位的两侧做来回往复周期性摆动的一类手法,总称为摆动类手法。包括一指禅推法、滚法、揉法等。
(1)滚 法
以小鱼际尺侧及手背为着力面,沉肩、垂肘、立臂、竖掌,肘关节做周期性的伸展与前臂内、外旋转的联合运动,并带动腕关节屈伸与手掌内外摆动,使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动的手法即谓 滚法。
它是前臂的旋转与腕关节的屈伸复合而成的一种推拿方法。
关键词:前臂的旋转运动 腕关节的屈伸运动
动作要领
八字诀:沉肩 垂肘 立臂 竖掌
吸定点:第ⅴ掌指关节
身姿:身体前倾30°,左(右)手置于左(右)前方,施术部位平操作者脐水平,肘关节屈曲约120°,滚动方向与胸壁夹角约45°
(二)揉 法
用手掌大鱼际、小鱼际、掌根、肘尖或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位,带动该处的皮下组织,一起做轻柔和缓的回旋运动的手法称之为揉法。
根据用力部位的不同可分为:掌根揉法、大鱼际揉法、小鱼际揉法、拇指揉法、中指揉法、多指揉法、迭掌揉法。
操作要领 :吸定于一定部位或穴位,肩、肘、手腕充分放松,以前臂的主动摆动带动
肉动而皮不动,揉动的动作连续而有节律,紧推慢移
2、摩擦类
以掌、指或肘臂部附在体表作直线来回或环旋移动,使之产生摩擦的一类手法称为摩擦类手法。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
(一)摩 法
以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点,以腕关节为中心使之作环形而有节律的摩动的手法。
操作方法 :手掌或三指罗纹面自然贴附在体表,腕关节稍屈并保持不动,以腕关节为中心,做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。
操作要领:肘关节自然屈曲,沉肩,腕关节放松,压力轻柔,指掌接触体表部位自然贴附
皮动而肉不动
临床运用:摩法刺激舒适和缓,临床应用广泛,常用于治疗胃肠道疾患。
(二)擦 法
用指掌的一定部位附着于体表,稍向下用力,作快速的直线往返运动,于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。
操作方法:接触面紧贴皮肤,手掌及腕关节自然伸直,以肩关节为支点,通过肘关节及肩关节的屈伸活动带动手掌作快速的直线往返运动,使体表产生热量。
(三)推 法
用指、掌、拳、肘部着力于一定的部位或经络上,紧贴体表作单方向的直线运动的手法称为推法,所谓“按而送之,推而行之”。
根据着力部位的不同分为:拇指推法、多指推法、掌推法、鱼际推法、拳推法、肘推法。
操作要领:1、指、掌、肘要紧贴体表,动力着实。
2、推动的线路呈直线,推动的速度和力量要均匀,不要在体表产生跳跃、歪斜。
3、推动的压力从轻到重,施术者呼吸自然,不可屏气。
4、推动的方向一般顺经络、肌纤维及静脉的走行方向。
临床应用:该手法灵活多变,可在全身各部位操作,患者常感觉温热舒适,是临床常常采用的推拿治疗方法之一。用于治疗各种痛症及气机阻滞的各类疾患。
(4)搓 法
用双手指、掌或指掌相对紧贴于受术部位或单手、双手掌面着力于体表,作方向相反,自上而下地来回摩擦揉动的手法称为搓法。《厘正按摩要术》云“:搓以转之,谓两手相合而交转也,或两指合搓,或两手合搓,各极运动之妙。”
操作要领:1、操作者沉肩坠肘,肩肘关节放松,上身稍前屈,双手自然伸开,五指并拢,以手指、掌或掌指着力于操作部位。
2、夹搓法挟持力均匀柔和,以挟持住为宜,搓动频率快,上下移动要慢。
3、整个操作过程要协调,一气呵成。搓动时掌面在施术部位体表有小幅度的位移,患者有较强的松动感。
临床应用:该法为临床常用的辅助手法之一,作用温和舒适,常用于四肢部的放松。
3、挤压类
用指、掌、肘或肢体的其他部位按压或对称性地挤压体表的一类手法。该类手法有按压类和捏拿类两类。按压类代表手法为按法,还包括点法、压法、拨法等;捏拿类手法包括捏法、拿法、捻法等。
(一)按法、点法
用指、掌部着力于体表,用力由轻到重逐渐按压的手法称为按法。强调按的过程。
用拇、掌面着力于治疗部位
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